【養生攻略】安宮牛黃丸和蘇合香丸

安宮牛黃丸是「溫病三寶」之一，是清朝太醫吳鞠通發明的，吳鞠通是治療溫病的高手，在他的著作《溫病條辨》中記載的安宮牛黃丸，由於含有名貴藥物麝香、牛黃、犀角等，丸藥製成後要用金箔包起來，這樣可以保存數十年而藥性不散。

看藥物成分就知道這個藥丸的貴重，幾乎把中藥中最為貴重的藥材犀角、牛黃、麝香等全部用上了。

吳鞠通對藥物作用的解釋：此芳香化穢濁而利諸竅，鹹寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用之方也。

牛黃得日月之精，通心主之神。

犀角主治百毒，邪鬼瘴氣。真珠得太陰之精，而通神明，合犀角補水救火，郁金草之香，梅片木之香，黃連瀉心火，梔子瀉心火與三焦之火，黃芩瀉膽、肺之火，使邪火隨諸香一齊俱散也。朱砂補心體，瀉心用，合金箔墜痰而鎮固，再合真珠，犀角為督戰之主帥也。

從藥用看，安宮牛黃丸是集清熱解毒、鎮驚開竅，集急救、治療、保健預防於一體。

整個方子用的都是大苦大寒之藥，所以安宮牛黃丸治療的中風必須是熱證中風，絕對不能是寒症中風。

如果用反了，不但起不到效果，反而會雪上加霜。

安宮牛黃丸適合有中風徵兆但還沒有中風的人服用，可以防患於未然，把可能的中風消滅在萌芽之中。當出現口眼歪斜、牙關緊閉、說話說不清楚、舌頭發硬、嘴向一邊歪斜、一隻眼睛不易閉合、四肢麻木、面赤身熱、突然頭痛眩暈時，趕緊服用安宮牛黃丸。對於已經患有中風或中風史長的患者服用，可大大降低病情發展，及二次中風的機率也會減低。

危症中有高熱導致的閉證，還有陽氣虛脫造成的脫證。前者需要安宮牛黃丸，後者需要蘇合香丸。

蘇合香丸，很多人根本沒有聽說這個藥。但是，這也是一個救命良藥，比如搶救中風中的脫證，非它莫屬。

脫證比閉證嚴重，有時弄不好說不行馬上就不行了，救護車來了都來不及了，所以說，這個蘇合香丸可以說比安宮牛黃丸功勞都大，是直接把病人從死亡線上往外拉。說它命懸一丸，毫不誇張。

蘇合香丸出自宋代《太平惠民和劑局方》。藥方中也有名貴的犀角，除此，又增加了冰片、安息香、蘇合香、沉香、木香、香附、丁香、檀香、薰陸香等強力開竅藥。凡香味的藥物都有醒神的作用。這些藥物有一部分性能是溫熱的，比如蓽撥、香附等。主治：中風所致突然昏倒，牙關緊閉，不省人事；感觸穢惡之氣所致胸腹脹痛而冷，痰壅氣閉或突然昏迷；時疫霍亂所致腹痛胸痞，欲吐瀉不得，甚則昏迷。

中風病中的脫證也叫寒證中風，特點是：目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，面色發白，肢體軟癱，出冷汗，手腳鬆開冰涼，有出氣沒進氣，大小便自遺，嘴唇發紫發青，口角流涎。舌質白，舌苔白膩，脈細弱或微細欲絕。

出現這些危重症狀，就不能用安宮牛黃丸，用了就是雪上加霜，或導致不救。需要立即灌服蘇合香丸，有條件的還要灌服獨參湯，以回垂絕之元陽。◆香港註冊中醫師 楊沃林