專訪首位獲頒港何梁何利獎放射學家盧光明 創新成像體系 診療更精更準

中華放射學會副主任委員、南京大學醫學院附屬金陵醫院醫學影像中心主任、主任醫師盧光明，是2020年度「何梁何利基金科學與技術進步獎」獲得者，為該獎開設26年來首位獲獎的放射學家。對此，盧光明對香港文匯報記者表示，「中榜的雖然是我，但實質是何梁何利獎對醫學影像行業在醫學領域裏作用的重視與肯定」。從事醫學影像診斷38年，盧光明是中國最早開展磁力共振成像臨床應用的醫師之一，他創新轉化影像診斷技術體系，在心腦血管病、腫瘤、神經系統疾病等早期精準診斷和防治關口前移等關鍵科學問題上屢屢重大創新，推動中國醫學影像診斷由臨床輔助檢查，躍升成為制定臨床治療方案的決策依據，診治病人無數。●香港文匯報記者 陳旻 南京報道

多年來，醫學影像被稱為醫學「戰場中的偵察兵」，如今，「洞察秋毫的偵察兵」已成為「運籌帷幄的參謀長」，擔當着提供疾病篩查和診斷、治療決策最主要的依據。中國醫學影像臨床角色的性質改變，盧光明功不可沒。他卻認為，是先進醫學影像設備的出現，為放射醫生提供了將診斷技術應用轉化創新的條件。

提升影像診斷醫學地位

「2006年，雙源CT和大於64排CT的出現，對於醫學影像領域的發展是個分水嶺。」盧光明解釋道，傳統影像設備在掃描心臟及冠狀動脈時，因心臟搏動使其成像很難達到臨床診斷要求，64排CT更寬的探測器及雙源CT兩個球管同時採集人體圖像，「使得解決活動器官成像的臨床難題成為可能。」

數字減影血管造影（DSA）長期是心腦血管病精準診斷的主要手段，但因需經動脈插管，且有致殘和死亡的風險，致使相當多的病人對此極為恐懼。

2004年，一個冬日的下午，南京一位病人拿着醫生開具的數字減影血管造影檢查單急切地找到盧光明，他因心慌胸悶、胸骨後疼痛，被醫生診斷為冠心病，急需查找病因。了解檢查方法後，這位身高近一米八的大漢堅拒接受檢查，追問還有沒有其他辦法，盧光明感歎道，「太多病人認為這項檢查冒險，根本不敢碰。」當時盧光明用16排螺旋CT開展了冠狀動脈CT血管成像研究，卻只有部分病人能得到滿意的結果。

研低輻射心血管CT方案

「是否能以無創檢查替代數字減影血管造影用於冠狀動脈成像」成了盧光明的科研目標。2006年，醫院引進了雙源CT，盧光明率團隊研發應用關鍵新技術，建立了心腦血管病CT規範檢查的技術和應用體系，使冠狀動脈CT血管成像成為冠心病檢查的首選無創影像檢查手段，並實現了CT診斷從解剖到功能評估的跨越。

為降低輻射劑量，拓寬CT血管成像檢查適應症，盧光明帶領團隊反覆嘗試構建不同的成像模式，於2013年研發建立了超低輻射劑量冠狀動脈CT血管成像檢查體系，在國際上首次將70千伏管電壓、前瞻性心電門控、大螺距心臟CT掃描方案應用於臨床，診斷準確性達93%。這一系列自主可控關鍵影像技術的突破，為冠心病患者的評估提供了最佳影像技術。

盧光明的研究解決了心血管病CT檢查看得清、看得精、看得全、更安全四大難題，促進了心腦血管病診治關口前移。研究結果在中國、美國和歐洲等國家和地區的專業期刊上發表。

領跑中國醫學影像應用

先進影像設備所提供的新技術只是奠定了其應用於臨床的條件，「實際上你如何將新技術用好、再造卻很關鍵。」盧光明記得，2013年，他攜一項基於影像設備的新技術應用成果參加評審答辯。一位專家質疑道：「你的成果是CT在心血管疾病檢查中的應用，但如果沒有CT，你能做嗎？」這名專家斷言道：「可見是設備重要，並不是你有多大本事！」

現場另一位專家卻開腔反駁：「話可不能這麼說，好多人家裏都有鋼琴，但是鋼琴家彈出來的曲子，大家都買門票去看。鄰居家彈鋼琴，你會買門票去看嗎？我們這個行業的先進設備要看誰來用、用在哪些方面？」

盧光明說，「正是這個專家的打抱不平，我的成果被評上獎。」盧光明在內地首創活動器官成像體系的成果，在內地醫學界引發強烈反響，迅速被推廣應用，啟迪並推動了內地醫學影像行業對新設備、新技術的研發和應用熱潮。

「醫生為病人而存在」，盧光明說，自己能成為為病人延續生命的醫生，「人生便沒有虛度」。