港大深圳醫院破解不孕難題 早發性卵巢功能不全「有藥醫」

香港文匯報訊（記者 郭若溪 深圳報道）2月9日，香港大學深圳醫院與香港大學李嘉誠醫學院聯合研究團隊宣布重大科研突破：治療二型糖尿病相關慢性腎病的獲批藥物「非奈利酮」，可喚醒早發性卵巢功能不全患者卵巢內的沉睡小卵泡，助其發育成熟為可用胚胎。這是首個聚焦「卵巢微環境優化」的相關治療研究，突破傳統直接刺激卵泡的治療思路，為該疾病引發的不孕難題提供全新方向。相關成果已發表於《科學》期刊，臨床試驗顯示約半數受試者成功獲取成熟卵子，部分培育出可用胚胎，證實療法可重建生育能力。

早發性卵巢功能不全影響全球1%-3%育齡女性，核心困境在於卵巢內缺乏可被檢測的竇卵泡，常規體外受精（IVF）治療無從下手。儘管患者卵巢中仍殘留休眠小卵泡，但傳統治療因忽視卵巢微環境影響，直接刺激卵泡成效有限。

「喚醒休眠小卵泡是解決不孕的關鍵。」港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系教授、港大深圳醫院生殖醫學中心榮譽研究員劉奎指出，團隊創新性採用「藥物再利用」策略，從逾千種FDA獲批藥物中篩選出非類固醇抗纖維化藥物「非奈利酮」。該策略可大幅縮短研發周期，加速臨床轉化。

首揭示卵巢纖維化是關鍵誘因

港大醫學院臨床醫學學院婦產科學系臨床教授吳鴻裕解釋，患者卵巢微環境存在纖維化問題，膠原蛋白過度沉積限制卵泡生長，而「非奈利酮」可抑制纖維化，為卵泡發育創造適宜環境。這一發現首次揭示卵巢纖維化是卵泡停滯的關鍵誘因，顛覆了「單純卵巢老化導致發病」的認知。

2024年起，團隊在港大深圳醫院開展臨床試驗，14名育齡女性受試者接受脈衝式口服「非奈利酮」+個人化卵巢刺激方案治療，最長療程七個月。結果顯示，8名受試者卵泡發育至優勢階段，約半數成功採集成熟卵子；3人培育出可用胚胎，3人冷凍保存成熟卵母細胞，治療成效顯著。

研究還發現，尼達尼布、蘆可替尼等其他FDA批准的抗纖維化藥物，在臨床前研究中也展現出促卵泡發育效果，表明該「優化卵巢微環境」治療框架具有廣泛應用潛力，未來可提供更多個性化選擇。

「從『刺激卵泡』到『優化微環境』，是治療思路的根本性突破。」劉奎強調，該療法成功喚醒原本無法利用的卵子，為受困家庭帶來生育希望。

據悉，研究由港大深圳醫院「孔雀團隊」帶頭人劉奎領銜，匯聚深港頂尖生殖醫學專家，獲深圳市科創局孔雀團隊項目、深港澳項目等資金支持，是深港科技合作的成功典範。