香港新公營醫療服務收費下月1日起實施,專科門診每種藥物收費增至20元,家庭醫學診所每種藥物5元,兩者每次最多處方24個星期藥物,以每4星期為一個收費單位。醫院管理局同時推出全年1萬元醫療收費上限,預計會有7萬人受惠,病人申請收費上限前若支付的費用已超出1萬元,多出的費用可撥至下一年度扣減。另外,醫管局明年起會加快藥物引進速度及增加評估數量,預計每年評估新藥數量由以往90種增至120種。
●香港文匯報記者 張弦
醫管局總藥劑師崔俊明昨日表示,局方面對藥物開支上升挑戰,病人數目上升,每年藥費開支持續增加,2024至25年度藥物總開支達127.5億元,隨着醫療發展迅速,新療法成本昂貴,昂貴藥物增多,估計2025至26年度以至未來藥物開支仍會持續上升。
藥物以「每4星期」作收費單位
崔俊明表示,為確保藥物開支達到平衡並用得其所,有三大原則:第一是能者共付,有經濟能力的病人共同分擔費用;第二是加快引入創新藥物,現有很多針對嚴重疾病、癌症的新藥進入市場,局方會加快創新藥入藥物名冊;第三是讓患有嚴重疾病和罕見病的病人能獲得藥物治療資助。
在藥物收費調整方面,他舉例指家庭醫學門診常見病人多屬患有小病痛如感冒等,醫生一般處方撲熱息痛、抗過敏藥及化痰藥3種藥物,通常處方7至14天藥量,下月1日起原本免費的家庭醫學門診藥物,將調整至每種藥5元(以每4星期為一個收費單位),若開三種藥的藥費為15元。
崔俊明強調,「每4星期」是收費計算單位,並非指每4個星期就要回診配藥,醫管局每次配藥最多提供24星期的藥量,醫生會按實際情況安排,若病人行動不便或有其他需求,不想多次往返配藥,藥劑部也會一次性給予藥物。優化配藥的安排,有助減少藥物浪費,以及平衡病人的用藥需要、安全和有效性。
擴藥物名冊 增病人受惠
所收取的藥費將用於擴闊藥物名冊,為病人提供更多資助和選擇。
他表示,2024至25年度有27種新藥納入藥物名冊,隨着公營醫療收費改革,局方每年評估的新藥/新適應症數量由以往90種增至120種,例如轉移性大腸癌治療用標靶藥呋喹替尼,2024至25年度獲納入藥物名冊成為專用藥物,病人過去使用同類藥物每月藥費約為2萬元,下月1日起病人使用這款藥,每4個星期只需支付20元,受惠病人逾600人。
全年1萬元醫療收費上限亦會同步推出,醫管局總行政經理(庫務、保險及收入管理)翁美玉表示,新措施旨在確保病人不會因醫療費用增加而構成沉重財務負擔,加強保障不幸患上突發重病及長期病患病人,措施涵蓋所有住院及門診服務,自費藥械除外,預計約有7萬人受惠。
她舉例指,一名病人因心臟病求診,同時患有其他長期疾病,多次使用醫管局服務,計算急症室、專科門診、住院等服務次數後要支付21,050元,新收費增至46,360元,但只要其申請收費上限,則只需支付1萬元,大幅減少醫療支出。病人申請獲批後,該年度每次登記接受醫療服務前,申報已具備全年收費上限資格,經系統核實後,無須再支付任何費用。
病人可於HA Go查詢累繳費用
翁美玉表示,病人可在透過HA Go應用程式、醫院一站式電子服務站或通過醫院繳費處查詢累積的已繳費用,若在申請獲批前累積醫療費用已超過1萬元,超出的部分會自動轉至隨後年度,用於支付符合資格的醫療費用,這部分費用沒有使用期限,亦會計入隨後年度的累積支出總額中。局方亦會考慮特殊情況,如病人過身,醫院可以處理退款予其家人。

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