公院新收費設全年1萬元封頂機制 加強保障突發重病及長期病患者 料7萬人受惠

香港新公營醫療服務收費下月1日起實施，專科門診每種藥物收費增至20元，家庭醫學診所每種藥物5元，兩者每次最多處方24個星期藥物，以每4星期為一個收費單位。醫院管理局同時推出全年1萬元醫療收費上限，預計會有7萬人受惠，病人申請收費上限前若支付的費用已超出1萬元，多出的費用可撥至下一年度扣減。另外，醫管局明年起會加快藥物引進速度及增加評估數量，預計每年評估新藥數量由以往90種增至120種。

●香港文匯報記者 張弦

醫管局總藥劑師崔俊明昨日表示，局方面對藥物開支上升挑戰，病人數目上升，每年藥費開支持續增加，2024至25年度藥物總開支達127.5億元，隨着醫療發展迅速，新療法成本昂貴，昂貴藥物增多，估計2025至26年度以至未來藥物開支仍會持續上升。

藥物以「每4星期」作收費單位

崔俊明表示，為確保藥物開支達到平衡並用得其所，有三大原則：第一是能者共付，有經濟能力的病人共同分擔費用；第二是加快引入創新藥物，現有很多針對嚴重疾病、癌症的新藥進入市場，局方會加快創新藥入藥物名冊；第三是讓患有嚴重疾病和罕見病的病人能獲得藥物治療資助。

在藥物收費調整方面，他舉例指家庭醫學門診常見病人多屬患有小病痛如感冒等，醫生一般處方撲熱息痛、抗過敏藥及化痰藥3種藥物，通常處方7至14天藥量，下月1日起原本免費的家庭醫學門診藥物，將調整至每種藥5元（以每4星期為一個收費單位），若開三種藥的藥費為15元。

崔俊明強調，「每4星期」是收費計算單位，並非指每4個星期就要回診配藥，醫管局每次配藥最多提供24星期的藥量，醫生會按實際情況安排，若病人行動不便或有其他需求，不想多次往返配藥，藥劑部也會一次性給予藥物。優化配藥的安排，有助減少藥物浪費，以及平衡病人的用藥需要、安全和有效性。

擴藥物名冊 增病人受惠

所收取的藥費將用於擴闊藥物名冊，為病人提供更多資助和選擇。

他表示，2024至25年度有27種新藥納入藥物名冊，隨着公營醫療收費改革，局方每年評估的新藥/新適應症數量由以往90種增至120種，例如轉移性大腸癌治療用標靶藥呋喹替尼，2024至25年度獲納入藥物名冊成為專用藥物，病人過去使用同類藥物每月藥費約為2萬元，下月1日起病人使用這款藥，每4個星期只需支付20元，受惠病人逾600人。

全年1萬元醫療收費上限亦會同步推出，醫管局總行政經理（庫務、保險及收入管理）翁美玉表示，新措施旨在確保病人不會因醫療費用增加而構成沉重財務負擔，加強保障不幸患上突發重病及長期病患病人，措施涵蓋所有住院及門診服務，自費藥械除外，預計約有7萬人受惠。

她舉例指，一名病人因心臟病求診，同時患有其他長期疾病，多次使用醫管局服務，計算急症室、專科門診、住院等服務次數後要支付21,050元，新收費增至46,360元，但只要其申請收費上限，則只需支付1萬元，大幅減少醫療支出。病人申請獲批後，該年度每次登記接受醫療服務前，申報已具備全年收費上限資格，經系統核實後，無須再支付任何費用。

病人可於HA Go查詢累繳費用

翁美玉表示，病人可在透過HA Go應用程式、醫院一站式電子服務站或通過醫院繳費處查詢累積的已繳費用，若在申請獲批前累積醫療費用已超過1萬元，超出的部分會自動轉至隨後年度，用於支付符合資格的醫療費用，這部分費用沒有使用期限，亦會計入隨後年度的累積支出總額中。局方亦會考慮特殊情況，如病人過身，醫院可以處理退款予其家人。