多元技術撫平受創後疤痕

增生性疤痕是燒傷常見後遺症，會凸出皮膚表面，顏色與質地亦異於正常皮膚且缺乏彈性，不僅影響外觀，更可能導致嚴重畸形與功能障礙。鍾致康表示，治療效果取決於疤痕的厚度、硬度及所在位置。增生性疤痕常見於深度燒傷。最理想情況是恢復至與原有皮膚相近狀態，即疤痕不凸起，而透過職業治療師的治療方案，以及鐳射治療或衝擊波等技術，可軟化疤痕，協助患者盡早恢復身體功能、自理能力及社交信心。

陳子頌表示，通常在出院後使用的壓力衣和支架等主要復康技術，治療周期都是以年作為單位，若屬最嚴重四級燒傷並需進行植皮手術，整個療程可能更長。復康策略則要視乎傷者的工作性質及對活動能力的要求，若工作屬靜態類別，只需於日常生活中保持恒常活動，若工作需較多體力或活動幅度較大，復康治療將更注重關節活動訓練與肌力強化。

他指心，現時使用的包括壓力衣、新型壓力墊及後期疤痕軟膏等非侵入性技術，對撫平疤痕效果較理想，但部分傷者外觀上仍會有一定程度殘留。

對壓力衣與支架的使用，陳子頌介紹，治療團隊會根據傷患部位設計專屬壓力衣，從頭到腳包括手套與腳套均經特別裁剪與加壓設計，例如手部壓力會增加10%至15%，凹陷或特殊部位則輔以壓力墊。因應香港潮濕炎熱的氣候，患者一般獲發三至五套壓力衣以供更換，確保衞生。隨着物料技術的發展，現時壓力衣能兼具彈性與壓力，質感類似泳衣但較為粗糙，清潔方式則與內衣相同，方便每日清洗。

但陳子頌提醒，壓力衣穿戴初期，由於新生皮膚較薄，疤痕未穩定，更換時要注意別造成二次損傷，並需留意傷口癒合與有無滲血情況，治療師亦會建議患者穿戴一段時間後適當休息，在專業人員陪同下觀察情況，並按治療師指引調整穿戴時數。他舉例如手部燒傷較輕者可全日穿戴，僅於洗澡時更換；腳部或關節部位則視皮膚狀態，可能建議每日分段使用，觀察反應後再作調整。

除了運用壓力衣協助疤痕撫平外，陳子頌表示，部分情況會配合壓力墊加強對特定部位的壓力，提升撫平效果。他補充，近年香港的復康團隊亦會引入創新產品如港理大自主研發的「智慧平疤貼」。該發明由矽酮橡膠及醫療用矽酮凝膠製成，專為傳統壓力衣難以覆蓋的凹陷部位設計，配合壓力治療可均勻分布壓力，減少疤痕張力並阻礙水分流失，並能配合壓力衣使用進一步集中施壓，改善增生性疤痕。

●香港文匯報記者 陸雅楠