口乾成因錯綜複雜 中醫辨治強調「同病異治」

許多人時常感到喉嚨乾澀、口舌津液不足，即使頻繁飲水也難以緩解。這種「口乾」的症狀，不僅是季節變化的常見不適，更可能是臟腑失衡的警訊。《黃帝內經》有云：「五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。」人體津液的生成與輸布，與五臟功能息息相關。任何原因導致陰虛火旺，灼傷津液；或臟腑失調，津液輸布失常，均會使口腔失於濡潤，從而引發口乾。由此可見，中醫對口乾的辨治，需從整體體質與病機切入，方能標本兼顧。 ●文︰香港中醫學會副會長 王錦超

中醫認為，口乾的成因錯綜複雜，外感六淫、內傷七情、飲食不節、勞倦過度等皆可能導致津液耗損或輸布失常。例如，長期熬夜易耗傷肝腎之陰，陰虛則虛火上炎，灼傷口腔津液；嗜食辛辣油炸之物，則易生胃火，火熱之邪上蒸於口，使人感到口乾舌燥；而情志抑鬱、壓力過大者，肝氣鬱結日久化火，亦可能導致「肝火上炎」，加重口乾症狀。此外，年長者因腎陰漸衰，津液化生不足，常見夜間口乾明顯，伴隨腰膝酸軟、潮熱盜汗等腎陰虧虛之象。

值得注意的是，口乾雖多與「陰虛」相關，但臨床上亦有「陽虛」或「痰濕」所致的特殊案例。例如，部分患者因脾陽不足，無法運化水濕，導致水液停聚成痰，反而阻礙津液上承，形成「痰濕阻絡」。此類患者雖覺口乾，卻不欲飲水，或飲後腹脹，通常還兼見舌苔厚膩，如是者需以溫陽化濕為治則，若誤用滋陰之品，反會加重痰濕。因此，中醫辨證需細察症狀背後的病機，不可一概而論。