【冬陽天地】流感·肺炎鏈球菌·RSV·帶狀皰疹疫苗

梁冬陽醫生

有朋友問現在疫苗五花八門，一時說流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，即使這個也分什麼13、15、20、23，搞到他一塌糊塗，還有帶狀皰疹疫苗也有一針和兩針之分。究竟他是否應該要打？打哪一些？打了後有什麼副作用？這些疫苗會不會相沖？

流感，通常是冬天和春天流行的上呼吸道感染病，傳染迅速，嚴重者可以引致死亡，所有人包括小朋友、孕婦、老人家最好每一年打一次流感疫苗，以預防季節性流感。

肺炎鏈球菌引致的上呼吸道感染、支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、腦膜炎，最早發明的是23價疫苗，覆蓋比較廣，但效力比較低，如果曾經打過而又屬於抵抗力比較低的65歲人士，可以在一年後打13價或者15價，五年後打20價。如果近期第一針接受政府免費注射的就應該是13價或者15價；20價目前是需要自費的，它保護較全面，而且只需要打一針。

呼吸道合胞病毒感染可以引致流感的症狀，嚴重者可引致支管炎、肺炎甚至致命，呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗可以預防它的感染。

所有引致呼吸道感染的細菌，或病毒都是可經呼吸道或者近距離接觸由患者的口水鼻涕等分泌物傳染，所以最重要的預防措施是和患者保持一定距離，戴口罩，以防互相傳染，摸過別人的東西，要洗手，將污染了的玩具、生活用品立即清洗，學校、人口密集的地方包括公共交通工具、戲院、老人院等都是要特別注意。

帶狀皰疹疫苗分開兩種：一種是以前出的單一分量的，注射後可以有百分之七十的免疫力，因為是減毒活疫苗，有免疫缺陷或者在用免疫抑制劑的人不適宜用。新出的是要打兩劑，可以有百分之九十的預防率，而且免疫力低下的人也可以用，哪怕他將來有機會出帶狀皰疹，症狀也比較輕微，維持時間較短。有病人說出過一次永遠都記得，如被火燒那種痛。

這幾種疫苗是可以一齊打或分開打，如果是老人家抵抗力比較差，我會建議打。