【冬陽天地】腦退化症

梁冬陽醫生

最近的朋友聚會，大家很關注的問題就是腦退化症。

目前65歲的香港人有六分之一機率，大家擔心將來壽命愈長機率愈大。最怕身體機能很好，而沒有自知能力，例如有朋友的家人食得行得瞓得，但經常將大小二便搞到全屋都是，將上衣當褲，褲當上衣穿，令照顧者覺得非常辛苦。有些老人家喜歡將儲蓄戶口搬來搬去將現金到處收藏，結果後來不知道錢和首飾放在哪裏？不小心搬屋或丟棄一些舊的東西連金銀財寶都丟棄，所以我們常常講老人家的舊衣服舊盒子千萬要看清楚才能丟棄。

腦退化症（也稱為阿茲海默症）的診斷需要綜合考慮患者的病史、身體檢查、神經心理測試和影像學檢查等多種方法來診斷。

1. 病史詢問：醫生會詢問患者和家屬關於記憶、思維、行為和日常生活的情況，以了解病情的進展和對生活的影響。

2. 身體檢查：醫生作身體檢查，包括測量血壓、血糖、膽固醇等可能引起記憶和認知問題的疾病。

3. 神經系統和心理測試：常用的測試包括：

- MMSE、蒙特利爾認知評估表（MoCA）、阿茲海默症評估量表（ADAS-Cog）評估語言、記憶、注意力、空間和執行功能等方面。

4. 影像學檢查：

- 腦部磁力共振成像（MRI）：可以觀察腦部結構和檢測損傷或萎縮。

-腦部正電子發射斷層掃描（PET）：可以觀察腦部代謝活動，對於區分阿茲海默症和其他認知障礙有一定幫助。

- 功能性磁力共振：可以知道某一個區域的功能受損。

5.血液檢查︰

通過檢查血液中的某些蛋白質的濃度而計算出他將來是阿茲海默症高危還是低危人士，隨着科技的發展現在開始有一些藥物可以作早期治療，減少情況惡化，因為在起步階段，所以這些檢查和藥物都比較昂貴，是否人人有需要用而且人人負擔得起呢？

請注意，如果你或你身邊的人懷疑患有腦退化症，應尋求醫生的建議、診斷和治療。