梁冬陽醫生

「醫生，最近我覺得下面有一個腫瘤凸出來，愈到下午愈嚴重，不痛，是不是愈是不痛愈可能是癌症？」經檢查原來是子宮脫垂，它是因盆底肌肉和韌帶的損傷或鬆弛所引起的常見的婦科問題，絕經後更普遍。

子宮脫垂的主要症狀可能包括：在行走、站立或進行體力活動時會感到不適或突出感。有些人便有 尿失禁或排尿困難。

子宮脫垂分三度：子宮位置比平常低，但整個子宮仍在陰道內為一度，子宮跌到陰道口為二度，整個子宮出來為三度。

原因：曾經生過很重、很大的BB，生產時產道受傷，產後沒有做運動，過肥，長期咳嗽，慢性便秘，提重物，當她們用力去大便，壓力增加將子宮推了出來。

輕度的子宮脫垂可能不需要治療，只要減低腹部壓力就不會令它加劇，例如止咳、通便、減少長期提重東西。如果得到改善，適當的盆底肌肉運動、物理治療可以減輕子宮下垂。如果這些情況愈來愈嚴重，相對來講子宮下垂也會更嚴重。有些老人家不想做手術，可以用子宮托將子宮保持正常位置，半年才換一次，托的質料選擇、大小、戴的方法好重要，戴得合適且她們沒有什麼副作用，半年才換一次，是一個很簡單而有效的方法。對於較嚴重的病例，可能需要手術：可以只是將突出位置切除，也可以將整個子宮切除，如果有膀胱膨出或直腸壁膨出可做一些收緊的手術。因盆底肌肉或子宮保護的韌帶鬆弛可以在腹部做手術，將它吊高以減少下垂。

有些人一有就想到做手術，其實手術也有它的副作用。例如過重就應該減磅，靠做運動和控制飲食，如果體重一直高企，即使你做完手術也會將子宮再度推出來；長期便秘應該想辦法解決，才有效幫助到病人。

做手術切除子宮有機會要數天插尿管，增加尿道發炎的風險，所以病人是長期病患者例如糖尿病、心臟病等等，要先控制好這些慢性病，否則更容易發炎，甚至引起敗血症。所以雖然是簡單的病，也應該由醫生判斷值不值得去做手術。