◆香港註冊中醫師 楊沃林

近年，很多朋友都用「生酮飲食」養生，對米飯等碳水化合物退避三舍，粒米不沾。

日本養生專家藤田紘一郎在《不老書》中說：一萬年前，我們人類食用的是身邊的草木果實等食物，最近，穀類、蔬菜、豆類、水果類等具有抑制癌症的作用，這件事已經被明確的提出來了。

日本之所以能夠成為世界第一長壽國，是因為我們的父輩們的生命力十分強，他們主要吃以穀類、蔬菜、豆類為主的所謂「粗糧」，食用這些食品，人的免疫力就會增強，而且能夠起到抑制癌症的作用。

但是，令人頗為擔憂的是現在日本的年輕人們，因為有很多年輕人只吃漢堡之類的快餐，動物性食品中幾乎沒有「抗氧化作用 」的東西。而且，動物性食品不能成為腸內細菌類的餌料，所以他們的免疫力低下，而且，如果往這些動物性食品中加入食品添加劑，年輕人的身體就會趨向衰老。

我擔心如今的日本年輕人已經失去了「生存能力」，就連年輕人的精子數量也不斷減少。我覺得我們應對現在的日本年輕人發出為了健康，應採取日本飲食生活的呼籲，而不是對美國人。而且，我認為日本國民應該有只有日本飲食生活才是預防衰老的飲食生活的自我覺悟。

金代醫家李杲（晚年號東垣老人）提出了著名的「甘溫除大熱」之說，相沿至今，臨床醫家有許多驗證與感慨！

東垣是補土派鼻祖，他為何要重視脾胃的補養呢？甘溫為啥能除大熱呢？要回答這個問題，還得從東垣當時的社會環境說起。

李杲（公元1180 ～1251年），真定（今河北省正定）人，生於金大定年間。當時正值金元戰亂時期，百姓生產生活極不安定，饑荒連年，疫病流行。東垣根據自己親身經歷與臨床所見，云：「更或有身體薄弱，食少勞役過甚；又有修善常齋之人，胃氣久虛，而因勞役得之者」，並曰：「蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳」。

針對勞倦傷元氣，陰火上盛，甘溫之劑，補氣升陽，兼瀉陰火。對於甘溫的理解，不完全指的是藥物，還包括了東垣當時缺乏的五穀米糧。傳統認為，小麥其性偏溫，而大米（粳米）性偏涼，但也不盡然，據其產地與時令不同，亦有偏溫者。

譬如《本草綱目》載：「北粳：涼，南粳：溫，赤粳：熱，白粳：涼，晚白粳：寒，新粳：熱，陳粳：涼。」看來甘溫之劑實際上包括米糧在內。倘三餐不進，縱有參茸也很難見效。

東漢醫聖張仲景在《傷寒雜病論》中很多方後註都記有啜粥以取汗的囑咐，如桂枝湯之「啜熱稀粥一升餘」、理中丸之「飲熱粥一升許」、白散之「進熱粥一杯」、十棗湯之「糜粥自養」，此外還有很多方劑中用粳米作藥用者，足見甘溫之功。

甘溫之藥食，不僅可以除大熱，的確還能「治大病」，「安身之本，必資於食。」（《千金要方》） 俗話也說「人是鐵，飯是鋼」，多少大病康復，都全靠甘溫之食養。

有些人片面強調所謂營養，錯誤認為肉、蛋、奶才算營養；或者為了減肥，長期不吃米糧，多吃水果、蔬菜，結果導致面黃肌瘦，或月經不調，甚至閉經……，諸病踵至。這也就是甘溫五穀缺失之過。