港重症童ICU留醫 康復後現類似「川崎病」病徵

受變種病毒擴散影響,美國近月錄得愈來愈多青少年感染新冠病毒後住院甚至重症個案,當中約1/3患者需轉入深切治療部(ICU),部分州份更出現懷疑因變種病毒引起的新冠併發症。在香港,香港醫學專科學院亦稱,本港近970名感染新冠病毒的兒童中,3人出現嚴重症狀,呼籲年滿12歲學童盡快接種疫苗。 ●香港文匯報記者 林文佑

疫情至今,公立醫院兒科共接收969名感染新冠病毒的未成年人士,最小只有12日大。香港醫學專科學院稱,當中3人曾出現嚴重症狀,包括一名11歲男童康復出院後四周,出現類似「川崎病」的病徵,包括發燒、出疹、眼紅、嘴變紅和舌頭腫脹,須再次入院,在深切治療部和普通科病房留醫約一個月。

瑪嘉烈醫院兒科傳染病科顧問醫生關日華表示:「家長當時照顧這名病人,每天都不知道下一步會是怎樣,只知道我們告訴她,炎症指數、心臟酵素很高,細胞因子度數很高,這些是因為新冠病毒產生的(抗體),破壞體內的器官。他媽媽向我們說,覺得小朋友度過了鬼門關。」另外兩名病人分別在患病時手指腳趾發紫,持續約一周,以及癒後出現溶血症,治療半年後病情才轉趨穩定。

確診的兒童不少自覺癒後肺功能轉差,走兩級樓梯已氣喘;亦有約十人出現急性或癒後味、嗅覺轉變,例如聞不到蒜頭、辣椒味,嚴重者連廚房有東西燒着亦聞不到。他呼籲學童接種新冠疫苗,除了減少感染機會,一旦「中招」,引發的症狀及死亡率亦會大大減低。關日華指出:「很多都認為小朋友感染新冠病毒沒有問題的。其實我們看到剛才所提的三個(個案),正正就是例子,(證明)有嚴重個案的。」

Alpha變種增兒童重症

美國疾病控制與預防中心(CDC)指,最先在英國發現的Alpha變種病毒4月初成為美國主流病毒株,到上月更佔新增確診近60%,由於美國當時仍未開展16歲以下年輕人打針,致使他們很多都感染了Alpha變種。美國食品及藥物管理局(FDA)前局長戈特利布表示,傳染力更強的變種病毒,尤其是Alpha變種擴散,很可能導致青少年住院率上升。他認為變種病毒在感染更多成年人時,亦會讓更多兒童染疫出現病徵,嚴重者需住院治療。

4月併發症頻率增 待查關連

科羅拉多兒童醫院兒科傳染病專家多明尼斯指出,一種名為小兒多系統發炎症候群(MIS-C)的罕見新冠肺炎併發症,其發病率從4月底開始上升,該病多發於兒童染疫後一個月,嚴重者可以致命。多明尼斯稱,科羅拉多州疫情正是在4月升溫,Alpha變種亦是當地主流病毒株,醫學專家需仔細研究Alpha變種是否與MIS-C有關。

CDC在全美14個州調查發現,從今年1月初到3月底,合共204名年齡介乎12至17歲青少年染疫入院,其中64人需轉入深切治療部,10人需使用呼吸機。約2/3入院青少年有肥胖或哮喘等基礎病,但仍有約30%沒有嚴重疾病史,說明健康兒童亦有染疫轉為重症風險。

CDC籲青少年快打針

研究指出,青少年患者住院比率曾在1月和2月下跌,但在3月和4月明顯回升,相信與變種病毒擴散、許多校園重開,多地防疫措施放寬有關。CDC主任瓦倫斯基強調,疫情數據凸顯青少年接種疫苗緊迫性,呼籲青少年盡快打針,免於承受本可避免的染疫痛苦。