中醫調理支氣管擴張患者 急 緩 並 治 強化體質防復發

某個秋高氣爽的早上，五十歲的陳小姐拖着疲倦的身軀來到我的診室。原來她的支氣管擴張舊疾復發，今次已經連續咳嗽兩個多星期，症見咳嗽氣促、痰多難咯，甚至出現咳血。以往每次發作均需服用抗生素，但近年她明顯感覺體質下降，走路易喘、食慾減退，且容易疲倦，狀況已嚴重影響工作與生活，因此這次前來尋求中醫調理，希望強化體質。

●文︰香港中醫學會教育 研究基金會主席 唐麗雯中醫師 圖︰中醫師提供、資料圖片

支氣管擴張屬於氣道永久性擴張、反覆感染的慢性呼吸系統疾病，常見症狀包括長期咳嗽、大量膿痰（尤以晨起為甚）、反覆咯血，部分患者可伴見呼吸困難或胸痛。

中醫認為，肺主氣、司呼吸，主通調水道；脾主運化水穀精微，為氣血生化之源。若外邪犯肺，肺之宣發肅降與通調水道功能失調，氣不布津，津凝為痰。肺、脾兩臟同屬太陰，肺氣不降則脾失健運，津液輸布失常，痰濕內生，上漬於肺，正所謂「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」。支氣管擴張之所以反覆發作，乃久病傷腎、元氣不足所致，故此病核心病機為肺、脾、腎虛為本，痰、熱、瘀為標；久病耗氣傷陰，肺葉失養，以致正虛邪戀。

本次案例中，陳小姐長期處於高強度工作狀態，臟腑精氣虧虛，復因秋燥傷肺，肺氣受損，津液不布，鬱而化熱生火，蒸液成痰，痰熱壅肺，灼傷肺絡，故而誘發本病。

本病治療遵從「急則治其標，緩則治其本」之原則。經過一周中藥調理，以清熱化痰、化瘀止血為主，配合針灸扶正固表、強化免疫，陳小姐咳嗽迅速緩解。惟筆者叮囑，仍需持續中醫調理一段時間，以鞏固體質、降低復發風險。氣道擴張雖難以短期逆轉，但正氣可漸次培補，生活品質亦能獲得明顯改善。