國家疾控局發布HPV疫苗科普問答

據國家疾控局網站消息，8月18日，國家疾控局發布HPV疫苗科普問答。

一、我國宮頸癌的發病情況如何？與HPV感染有關係嗎？HPV感染的高危因素有哪些？

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。國家癌症中心發布的數據顯示，2022年我國宮頸癌新發病例為15.1萬例，死亡病例是5.6萬例，嚴重威脅女性身心健康。對宮頸癌分年齡段分析發現，發病率在20歲之前處於較低水平，20歲以後逐漸上升，至50—54歲年齡組達高峰，之後逐漸下降。近20年來，我國宮頸癌的發病率呈上升且年輕化的趨勢。宮頸癌病因明確，主要是由高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染導致的。感染高危型HPV並不等於得宮頸癌，但如果持續感染，就有可能發生上皮內瘤樣病變，或者進一步發展為宮頸癌。

發生HPV持續感染，還有一些高危因素，如吸煙、初次性行為年齡過早、多個性伴侶、感染其他疾病、免疫功能低下(如HIV感染者、器官/骨髓移植後患者、自身免疫性疾病患者、長期服用免疫抑制劑患者等)。具有這些因素的人群更容易發生HPV持續感染，進而患宮頸癌。

二、為適齡兒童免費提供國家免疫規劃HPV疫苗接種服務，有哪些依據和意義？

《中華人民共和國疫苗管理法》規定，國家實行免疫規劃制度，政府免費向居民提供免疫規劃疫苗。2025年10月，國家疾控局、國家衞生健康委等七部門聯合印發《關於將人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規劃有關工作事宜的通知》，明確將HPV疫苗納入國家免疫規劃，各地為2011年11月10日以後出生的滿13周歲女孩免費接種2劑次雙價HPV疫苗。

研究表明，廣泛接種疫苗，可以有效預防70%以上的宮頸癌發生，同時也可以降低因感染HPV導致的其他疾病的發生。其他國家和地區經驗顯示，將HPV疫苗納入國家免疫規劃，能夠有效保障不同地區、不同收入水平的目標人群公平地獲得預防接種服務，促進健康公平，提升疫苗接種率。我國將HPV疫苗納入國家免疫規劃，是堅持以人民為中心發展思想、貫徹落實健康優先發展戰略的具體行動，是降低人群疾病負擔、保障群眾身體健康的惠民利民措施。

三、我國將HPV疫苗納入國家免疫規劃，確定13周歲女孩作為接種目標人群的考慮是什麼？

自2025年11月起，我國將HPV疫苗納入國家免疫規劃，13周歲女孩作為目標人群，是綜合考慮HPV感染風險、疫苗保護效果、成本效益以及實施可行性等因素作出的最優選擇。

一是在HPV感染幾率增大前，也就是發生初次性行為前，進行HPV疫苗接種，可以最大限度發揮疫苗預防HPV感染的作用，以獲得更好的保護效果。二是國內外研究表明，9—14周歲女孩接種HPV疫苗產生的抗體水平，是15周歲以上人群的2倍以上，且保護效果可持續至少10年以上。在13周歲接種疫苗，可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護效果。三是全球為適齡女孩免費接種HPV疫苗的國家，目標人群多為11—13周歲女孩。我國將HPV疫苗納入國家免疫規劃之前，廣東、江西、海南等省份通過民生項目等形式，為初中適齡女孩免費接種HPV疫苗，接種覆蓋人群超千萬，驗證了將13周歲女孩作為接種目標人群的可行性。

四、為什麼將雙價HPV疫苗納入國家免疫規劃？如果已經接種四價、九價等其他價次的HPV疫苗，是否還需要接種免費的雙價疫苗？

研究表明，至少70%的宮頸癌與HPV16型、18型持續感染有關，雙價HPV疫苗可預防這兩種型別的病毒感染，在預防由HPV感染引起的宮頸癌及癌前病變等方面具有較好的免疫效果。現階段，我國將雙價HPV疫苗納入國家免疫規劃，是綜合考慮HPV感染及疾病負擔、疫苗有效性和安全性、疫苗生產供應情況、財政可負擔等多方面因素確定的。

如果適齡女孩已自費接種四價、九價HPV疫苗，也視同完成了免疫規劃疫苗接種，不需要重複接種。四價、九價HPV疫苗除了預防宮頸癌外，還可以預防尖銳濕疣等疾病發生。適齡兒童家長可以綜合考慮孩子的健康需求等實際情況，選擇接種免費的國家免疫規劃疫苗，或自費接種四價、九價疫苗。

五、納入國家免疫規劃的HPV疫苗接種程序如何？HPV疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎？

為2011年11月10日以後出生的、年齡滿13周歲的女孩免費接種雙價HPV疫苗，一共需要接種兩劑次。完成首劑接種後，間隔半年接種第二劑次，間隔期最好不要超過一年。

臨床研究證據證明，HPV疫苗和其他免疫規劃疫苗(如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、流腦疫苗等)同時接種，沒有發現有效性降低、安全性風險增加的情景。國際共識是：HPV疫苗可以與其他疫苗同時接種。如同時接種疫苗，要使用不同的注射器、選擇不同的部位進行接種，如在左上臂接種HPV疫苗，可在右上臂接種其他疫苗。

六、HPV疫苗屬於預防接種證查驗的範圍嗎？未接種HPV疫苗是否影響入學？

《中華人民共和國疫苗管理法》規定，居住在中國境內的居民，依法享有接種免疫規劃疫苗的權利，履行接種免疫規劃疫苗的義務。HPV疫苗已納入國家免疫規劃，適齡女孩應當履行疫苗接種義務，監護人應當依法保證適齡女孩按時接種。

按照《兒童入托、入學預防接種證查驗辦法》規定，兒童入托、入學時，託幼機構、學校應當查驗預防接種證。現階段，全國所有託育機構、幼兒園和小學均應開展入托、入學預防接種證查驗工作。其他類型學校是否納入查驗管理，由當地有關部門根據疾病防控需要確定。部分地區疾控、衞生健康、教育部門已將適齡女孩HPV疫苗接種情況納入預防接種證查驗內容，通過查驗預防接種證，核實孩子疫苗接種情況，給家長和孩子提供健康提示，及時發現並補種漏種疫苗，保障兒童健康和校園公共衞生安全。適齡兒童家長應積極配合開展預防接種證查驗工作，需要補種疫苗的及時補種。但是否完成HPV疫苗接種不是入學門檻，不會影響孩子入學。

七、感染了HPV後還需要接種疫苗嗎？打完疫苗是否就一勞永逸了？

HPV有200多種型別，如個體檢測發現感染了HPV，可能感染了其中某一種或幾種型別的病毒。對於個體來講，即使已感染某一種或幾種特定型別的HPV，接種疫苗仍然可以有效預防未感染的其他HPV亞型(疫苗包含型別)。

HPV疫苗屬於預防性疫苗，對已經發生的病毒感染無清除作用，如已發生病變，也不能阻止病變的進展；即使接種疫苗，仍建議定期進行宮頸癌篩查，並保持健康的生活方式。部分人群因各種原因沒有接種HPV疫苗，患病風險相對較高，需要定期進行宮頸癌篩查。

八、接種HPV疫苗有哪些注意事項？

國家免疫規劃HPV疫苗的接種對象為未成年人，接種疫苗通常需要監護人(父親、母親或其他法定監護人)的陪同。接種前，建議孩子和家長提前了解HPV疫苗及其針對疾病的相關知識，以及接種的流程。接種時，監護人要攜帶本人及孩子身份證件(如身份證、戶口本)、孩子的預防接種證，仔細閱讀知情同意書，配合現場預防接種工作人員詢問，詳細提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過敏史、接種禁忌等情況，由接種醫生來判斷本次是否可以接種。如在學校設立的臨時接種點接種疫苗，學生要提供監護人簽署的知情同意書，再進行疫苗接種。

接種HPV疫苗後，可以用棉簽輕輕按住接種部位，避免揉搓，並留觀30分鐘，以便及時發現和處理可能出現的不良反應。如果出現不適症狀，需及時告知接種單位工作人員進行處理。回家後適當休息，保持接種部位清潔。如出現注射部位疼痛、紅腫等局部反應，通常居家處理即可，如冷敷緩解疼痛等。如出現低熱、乏力、食慾減退等情況，注意觀察、多休息。如出現嚴重不適等情形，建議及時請醫生診治。

九、免費接種的雙價HPV疫苗，在接種安全方面有哪些保障措施？

納入國家免疫規劃的國產雙價HPV疫苗，已上市使用多年，已在十餘個國家適齡兒童中接種，其安全性、有效性已得到充分驗證。疫苗在研製、上市審批、生產和批簽發、流通、預防接種全過程都有嚴格、規範的監管措施。在接種疫苗時，接種人員要嚴格按照《預防接種工作規範(2023年版)》實施操作，嚴格執行「三查七對一驗證」、接種後30分鐘留觀等要求，保障接種工作的規範性和安全性。

十、錯過了13歲免費接種時間，是否可以補種？已經自費打過一針，還能享受免費接種政策嗎？

各地接種單位常態化開展免疫規劃疫苗的查漏補種。符合出生日期要求的適齡女孩，如果因各種原因錯過了HPV疫苗免費接種時間，可以到轄區接種點免費進行補種。建議家長及時帶孩子到接種單位進行補種。已自費接種部分劑次的人群，可按原有程序完成全程接種。