【冬陽天地】卵巢癌篩查 早發現早治療

梁冬陽醫生

近期，不少朋友關注卵巢癌，紛紛詢問卵巢癌的發病率是否上升、是否有年輕化趨勢，以及死亡率是否偏高。

根據香港2023年最新統計數據，全年新增卵巢癌個案達623宗，平均每111位香港女性，就有一人終身有機會患上卵巢癌，整體發病率的確較過去上升。女性的卵巢僅欖核大小，體內位置隱蔽，病變初期幾乎沒有明顯症狀。當出現腹脹、腹痛等不適時，多數已發展至中晚期，這也是卵巢癌難以早期察覺、死亡率高的原因。

早期卵巢癌難以靠自身感覺到症狀發現，只能透過定期婦科檢查加盆腔超聲波，檢測結果亦取決於醫生的經驗。一般腹部超聲波需要膀胱充盈才能清晰分辨子宮與卵巢，若體形肥胖、腸道脹氣，都會影響檢測準確度，因此婦科專用的超聲波會更清晰精準。

抽血檢測CA125是判斷卵巢癌的參考指標之一，但存在明顯局限。並非所有卵巢癌患者都會出現數值升高，子宮內膜異位症、子宮肌瘤、盆腔炎、月經期、肝硬化等良性狀況，也會導致CA125上升。不少人檢查發現指數偏高，上網查詢後過度恐慌、憂慮失眠，其實多數並非癌症所致。

其中，具高危因素的女性必須格外警惕。例如，攜帶BRCA基因變異者，或是近親曾罹患乳癌、卵巢癌、子宮內膜癌、胰臟癌、大腸癌、前列腺癌，皆屬高危族群，務必定期做全面體檢。若家族成員年輕發病，建議盡早接受BRCA基因檢測。

一旦出現月經紊亂、停經後異常出血、持續腹痛腹脹、不明原因下肢水腫等異常症狀，須立刻就醫檢查。

目前，醫學界尚未研發出有效預防卵巢癌的方式，對抗卵巢癌最關鍵、最有效的方法，仍是堅持定期篩檢，實現早發現、早治療。