【冬陽天地】乳房腫塊

梁冬陽醫生

最近，有幾位事業有成的女性，在體檢時才發現體積頗大的乳房腫塊，進一步檢查後確診為乳癌。她們對此深感震驚——按常理，定期乳房自我檢查本可及早發現異常。

追根究底，既與平時工作繁忙、缺乏自我檢查意識有關，也存在不願正視身體警號的心理，更有個案因摸到的腫塊伴隨疼痛，便參考網絡資訊判定無需就醫，最終耽誤了最佳治療時機。

乳房自我檢查是防範乳腺疾病的第一道防線，女性需養成定期自我檢查的習慣。需注意的是，月經前一周受激素波動影響，乳房可能出現脹痛、觸感凹凸不平，這類症狀通常在月經結束後緩解，屬於正常生理現象。

臨床上常見的良性乳房腫塊有三類：

乳腺增生引起的腫脹多見於乳房外上方，腫塊會隨月經周期變化，經前腫大、痛感加劇，經後則縮小緩解；

乳腺纖維瘤的腫塊質地偏硬、邊界清晰、活動度良好；

乳腺囊腫的腫塊觸感柔軟，常伴隨經前輕微脹痛。

惡性腫塊的特徵較為典型：質地堅硬（也可以是軟的）、邊界模糊不清、活動度差，且多數無明顯痛感。若同時出現乳頭有血性溢液、乳頭內陷、乳房皮膚呈「橘皮樣」改變等症狀，需高度警惕乳癌可能。

一旦發現乳房有異常腫塊，應立即就醫檢查，明確腫塊是良性還是惡性。

建議女性從生育年齡起，定期進行乳房及婦科檢查；醫生可以通過臨床檢查及超聲波發現乳房腫塊，40歲以上女性需每年做一次乳腺超聲波，每兩年做一次乳腺X光檢查，如果發現異常，必要時會安排抽取組織化驗，以確定是良性還是惡性，通過早發現、早診斷，為治療贏得先機。