醫務衞生局局長盧寵茂昨日宣布,「慢性疾病共同治理先導計劃」提早達至超過20萬人參與篩查,並決定將其常規化。同時,基層醫療署昨日起推出基層醫療共同治理網絡,整合多個疾病的共同治理計劃,加強基層醫療在不同疾病的預防、篩查、診斷、治理及轉介等協作,目標5年內有70萬人加入。香港的基層醫療邁向「預防為重、以人為本」的全周期健康管理新時代,特區政府整合資源,優化基層醫療體系,更有效應對人口老化、慢性病防治需求上升的挑戰,更好地保障市民健康。
「慢病共治先導計劃」自2023年底推出以來反應熱烈,截至今年1月底,參與人數已突破20萬,較原定目標提早了近10個月達標,局方決定將其常規化為「慢性疾病共同治理計劃」。盧寵茂指出,以20萬參加者為例推算,預計可預防約9,000宗心血管疾病和11,000宗死亡個案,賺獲約54,000個質量調整壽命年,節省約27億元醫療開支,形容是「物超所值」。有年逾50歲的參加者透過計劃確診血糖偏高後,在跨專業團隊支援下建立健康生活習慣,最終更可停藥,重拾活力人生,這正是計劃「物超所值」的生動寫照。
這些數字和個案背後,是無數市民健康狀況的切實改善,是避免病情惡化、入院治療甚至死亡的關鍵,不僅反映了市民對基層醫療服務的殷切需求,更證明了策略性採購和公私營協作模式的成功,同時有力說明將計劃常規化,是建基於科學實證、符合成本效益、回應市民需求的必然選擇。
建設基層醫療共同治理網絡,更是一項意義深遠的舉措,打破以單一疾病或特定群組為本的服務碎片化格局,轉向構建一個整合式、貫穿人生歷程的架構。網絡不再由個別疾病計劃主導,而是由市民的個人健康狀況和風險決定服務內容。這意味着,市民不需要為篩查糖尿病、乙型肝炎,或將來的婦女健康、長者健康問題而「逐個找」,而是透過地區康健中心的「單一入口」,按自身需要進入網絡,接受標準化且個人化的持續健康管理。這不僅大大方便了市民,更體現了特區政府善用資源的施政智慧,真正實現「以人為本」。
基層醫療共同治理網絡將產生更多的正面效果。除納入現有「慢病共治計劃」及「乙型肝炎共同治理計劃」,網絡將逐步擴展至涵蓋更多慢性疾病,讓不同年齡及風險群組在社區獲得全周期的健康管理,例如計劃將放射診斷、季節性流感疫苗等納入服務,以及整合衞生署的長者健康中心和婦女健康服務。
網絡亦強化了跨專業協作,結合護士、專職醫療人員、藥劑師、社工等組成團隊。醫衞局亦會邀請現時在醫管局家庭醫學診所就診的合適病人,以及即將結束的普通科門診公私營協作計劃參加者加入網絡。
基層醫療共同治理網絡的推出,為基層市民提供更立體、多元的支援,長遠能更有效地將資源投放到社區,減輕公營醫療體系的壓力,促進公營醫療體系可持續運作。隨着網絡服務不斷完善,將讓更多市民受惠,締造健康香港。

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