「院前中風分流計劃」擬年內推廣至九龍及港島

香港文匯報訊（記者 鍾靜雯）特區政府消防處與醫院管理局去年12月起，在新界東及新界西醫院聯網率先推行「院前中風分流計劃」，以縮短懷疑大血管阻塞中風患者接受治療時間。救護人員在現場通過評估識別病人情況後，直接將患者送往設有24小時動脈內取栓手術服務的指定醫院，縮短患者的轉院和評估流程，令病人平均提早80分鐘接受治療。由於初步階段計劃成效理想，醫管局與消防處正檢討流程，並計劃今年將分流計劃有序地擴展至九龍及港島區，期望最終覆蓋全港所有醫院聯網。

醫院管理局聯網服務總監王耀忠昨日表示，以往未有分流機制時，病人若被送往不具備全天候取栓能力的醫院，通常要面臨二次轉院、時間延誤等問題，但每延誤一分鐘，大腦就會損失約190萬個神經細胞，故須爭分奪秒。

計劃起至本月初共52患者受惠

新界東及新界西醫院聯網去年底推行該分流計劃至本月1日，已有52位患者受惠，當中32人經檢查診斷為缺血性中風，23名缺血性中風患者經醫生評估後接受溶栓治療或取栓手術，其中16位患者診斷為大血管阻塞。

消防處助理處長（救護）郭健民表示，處方去年1月起採用國際通用的「腦卒中急診評估及分類轉運評分」（FAST‑ED），為前線救護人員提供院前標準化評估工具，在病人入院前根據認知、語言、接收及活動能力識別疑似大血管阻塞中風患者，推出分流計劃後，已處理228宗通報個案，救護人員現場評估後為病人預先通報醫院，有52宗個案直接送到具手術條件的指定醫院，當中沙田、大埔及北區患者送威爾斯親王醫院，屯門及元朗區患者則直送屯門醫院，救治流程平均縮短80分鐘，包括消防處縮短約50分鐘、急症室縮短約30分鐘。

消防處救護隊目李智豪憶述，去年12月21日接到大埔有居民疑似中風的報案，救護員到場發現患者有左半身無力、言語不清、神志混亂等中風典型症狀，為患者檢查生命指數並進行FAST-ED院前評估，以由輕到重0至9分滿分計算，其達5分，判定為大血管閉塞中風，直接送往威爾斯親王醫院，患者經電腦掃描確診後即日接受取栓手術，術後康復情況理想。

新界西醫院聯網中風科顧問護師周玉蘭表示，另一中風個案從通報到進行取栓手術僅57分鐘。該名91歲老婦在天水圍一餐廳進食時突右半身無力並從椅子跌落。救護員到場為其評估，評分達最嚴重的 9分，直接送往屯門醫院，抵達急症室時中風科團隊已準備，即時進入綠色通道，完成腦部掃描及腦部造影灌注掃描後開展取栓手術。患者共住院14天。

醫護人員術後以NIHSS（美國國立衞生研究院中風量表）全面評估中風嚴重程度，涵蓋意識、視野、面癱、肢體運動等情況，滿分42分，該患者評分即時由原本屬重度中風的25分降至中度中風的14分，出院時為6分（仍為中度中風），顯示把握黃金治療時間能挽救腦神經細胞，減低永久損傷。