將軍澳醫院手術造口「腸變胃」 癌嫗三周後器官衰竭離世

香港文匯報訊（記者 崔瀅）將軍澳醫院發生嚴重醫療事故，一名患有結腸癌的85歲女病人，上月7日接受橫結腸造口手術以緩解腸阻塞，術後初期情況穩定，但至本月1日病情急轉直下，本月3日接受緊急電腦掃描時，才發現造口被錯置於胃部，而非預定的橫結腸位置，病人最終因多個器官衰竭於當晚離世。院方對事件深感難過，已向家屬致歉，並將個案轉交死因裁判官跟進，同時成立根源分析委員會，預計8周內完成調查報告。

據了解，病人因為情況不適合進行腫瘤切除手術，醫療團隊決定採紓緩治療，透過開設造口緩解腸道阻塞。手術由一名專科醫生及兩名正接受高階專科培訓的醫生共同施行。病人術後曾入住深切治療部及外科病房接受監察，上月16日轉往靈實醫院進行康復治療，其間維生指數穩定，惟造口持續出現較高輸出量，醫護人員一直密切監察。

該名病人本月1日下午出現腹痛、血壓低及心跳加速，醫生即時跟進，本月3日接受緊急電腦掃描，影像顯示造口位於胃部，非預定的橫結腸位置。病人當時出現嚴重脫水及「室上性心跳過速」，醫護人員即時施行心臟復律及藥物治療，並將她轉送深切治療部。惟病人情況持續惡化，醫護與家屬商討後同意不作心肺復甦術，病人當晚因多個器官衰竭離世。

病人離世前現食慾不振及敗血症

據悉，家屬曾在術後反映造口袋出現食物殘渣，但目前未能確定醫護為何未有及早發現造口錯置，而病人離世前亦出現食慾不振及敗血症。

將軍澳醫院表示，臨床團隊聯同病人關係組已和家屬會面，詳細解釋事件並致歉，致以最深切慰問，個案已轉交死因裁判官跟進。院方透過早期事故通報系統向醫管局總辦事處通報，並成立根源分析委員會詳細調查，預計8周內完成報告並提出改善建議。事發後，醫院即時加強相關手術培訓，並再次提醒醫護人員密切監察病人術後情況。

林哲玄：或涉脫水等多種因素

立法會醫療衞生界議員林哲玄表示，事件雖非常見，但確有可能發生。他解釋，橫結腸與胃部位置相近，雖有方法分辨兩者形狀，但有時仍可能出錯。若造口錯置於胃部而及早發現，問題應不大，若未有察覺，可能導致食物和水分流失，病人無法吸收足夠營養，嚴重可引致脫水。

他指出，造口設於橫結腸一般為避免排洩物向下流，影響腸道下游傷口或繞過阻塞，若設於胃部則主要用作餵食，用作分流效果未必理想。

被問及病人情況惡化的具體原因，他認為可能涉及脫水、本身疾病狀況或感染等多種因素，有待醫院調查結果進一步判斷。