精準造影加藥物 糖尿患者「心病」風險減

香港文匯報訊（記者 高鈺）由香港大學醫學院內科學系及港大深圳醫院領導的最新研究發現，以嶄新的影像技術caFFR系統，可精準計算冠狀動脈的血流，若結合降血糖藥SGLT2抑制劑，可顯著降低第二型糖尿病及冠狀動脈疾病患者出現心衰竭等狀況及死亡的風險，並能有效治療這類型糖尿病患者的心血管疾病。研究結果已於《Diabetes and Metabolism Journal》發表。

第二型糖尿病患者經常出現多條血管狹窄或阻塞的冠狀動脈疾病，使病情更為複雜和嚴重，令心臟科醫生難以把所有嚴重阻塞的血管恢復暢通。如果沒有進行詳細的功能性評估，一些表面情況輕微、但實際功能嚴重阻塞的情況可能被忽略，可導致患者在治療後出現持續缺血的情況，從而增加長遠的心臟病風險。

港大內科學系臨床教授姚啟恒領導的研究團隊，採用新的影像技術caFFR系統，以常規冠狀動脈造影圖像，準確計算冠狀動脈血流，讓心臟科醫生更精準判斷血管阻塞情況及真正導致缺血的原因，從而制定更有效的介入治療方案。

死亡率銳減十個百分點

團隊分析了671名曾在公立醫院進行冠狀動脈造影、同時患有第二型糖尿病及冠狀動脈疾病的患者數據。雖然有部分患者成功完全重建血管，但有大部分患者因動脈粥樣硬化擴散和複雜性，而出現殘餘狹窄。是次研究指出，在未能完全重建血管的患者身上使用SGLT2 抑制劑，可獲得強而有力的血管保護效果，三年內出現重大不良心血管事故由17.8%大幅降至 8.3%；同期的全因死亡率由16.3%銳減至6.3%。