作為中國口腔頜面部最常見的先天性畸形,唇顎裂(兔唇)整體發病率穩定在1‰左右,部分地區可達八百分之一至六百分之一。數據顯示,內地每年約有2.5萬名新生唇顎裂患兒誕生,保守估計中國唇顎裂患者總數維持在240萬人左右。
唇顎裂不是簡單的「面部缺陷」,而是需要全周期干預的發育畸形。 外科手術是修復唇顎裂畸形的唯一手段,但唇顎裂的治療從來不是一次手術就能完成的。唇顎裂需遵循「形態修復與功能重建兼顧」的「序列治療」原則,從患兒出生到十七八歲,可能需要經歷5至6次手術,整形外科負責核心的畸形修復,口腔正畸科術前調整頜骨形態,顎裂術後語音治療科需介入訓練,耳鼻喉科處理中耳畸形,兒科與心理科則全程提供支持,涉及多學科協作。
內地從上世紀八十年代末才逐步推行序列治療,目前仍有部分地區存在診療斷層。目前,唇裂、顎裂基礎修復手術已納入內地醫保,但正畸、正頜等美觀類項目需自費,若包含後續康復,長期治療成本對貧困家庭仍難以承受。對於偏遠地區和低收入家庭而言,公益力量成為重要支撐。公益機構通過邀請頂尖專家、聯動正規醫療體系,填補了基層診療空白,但目前內地仍有大量貧困患兒因認知不足、資源匱乏錯失最佳治療時機。
●香港文匯報記者 劉凝哲
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