醫生：勿將輕症求診簡單標籤為「濫用」

香港文匯報訊（記者 吳健怡）急症科專科醫生鍾浩然昨日接受香港文匯報專訪時指出，公立醫院加價後，急症室病人的求診模式、分流壓力、人手配置及輪候時間均未見明顯變化。他認為，單靠加價難以大幅減少急症室的求診人數，強調社會應避免將輕症求診簡單標籤為「濫用」，強調急症室的核心功能，為處理危及生命的緊急狀況，改革目標應是透過教育與系統優化，讓醫療資源得到最適切運用，保障真正急重症患者，能獲得即時救治。

鍾浩然指出，病人抵達急症室後，首關是由經驗豐富並受過特別培訓的護士進行初步評估，按病情分類，新措施實施後，急症室求醫人數未見大幅回落，「可能與部分求診者根本不受新收費影響，例如領取綜援等符合豁免資格人士，以及由其他醫生轉介之病人、長期慢性病患者，或者遭遇突發意外的傷者，均會因實際的醫療需要，而繼續使用急症室服務。」

他又科普五類急症病人的表徵，例如第一類危殆，表徵是維生指數異常，如心跳或呼吸停止；第二類危急的維生指數處於危險邊緣，症狀嚴重，如呼吸困難，他們都必須獲盡快照料。而這兩類病人總數，僅佔每日急症室的總求診人數約5%，「急症室每日最繁忙時段為早上8時、9時至下午5時、6時，意外受傷個案較多，且方便家屬陪同就診，導致人流量最高。」

倡加強教育 讓市民理解五分流類別

由於部分病人缺乏專業醫護知識，難以自行判斷病情緊急程度。他解釋：「例如一名長者發燒，因不懂使用手機應用程式預約普通門診，又無法負擔私家醫院費用，最終來到急症室。這類被分流為第四類的個案，我們應理解其處境，而非簡單歸咎為濫用。」他建議採取多管齊下的措施，長遠改善急症室壓力，包括加強公眾教育，讓市民理解急症室五個分流的類別，應優先選擇普通科門診或私家診所，令市民真正明白急症室的正確用途。

他亦指出，政府應完善基層醫療配套，可參考英國的「家庭醫生」守門人制度，強化社區醫療服務，在急症室分流後，亦可將非緊急病人轉介至指定診所跟進；以及探討進階收費模式，如韓國的分級收費制度，即病情愈輕微，患者需自付的急症費用比例愈高，以經濟誘因更精準地引導就醫選擇。