中醫學將認知障礙歸屬於「健忘」或「癡呆」範疇,多因年老體虛、精氣不足、臟腑功能減退相關,其病機主要有多方面,根源在於臟腑失衡。
一、髓減腦消:中醫認為「腎藏精,精生髓,髓通於腦」。 腎精不足則腦髓生化乏源,無法充盈腦竅,導致「腦髓漸空」,這是認知功能衰退的根本內因之一。
二、神機失調:「心主神明」,主宰精神思維;「脾為氣血生化之源」。若心脾兩虛,氣血虧乏,不能上榮於腦,神明失養,便會出現記憶力減退、思維遲鈍等表現。
三、痰瘀內阻:年老或臟腑功能失調,易使體內痰濁內生、氣滯血瘀。痰與瘀這些病理產物若蒙蔽清竅、阻塞腦絡,會導致清陽之氣不升,腦竅失養,從而引發或加重癡呆症狀。
在臨床上,多見「本虛標實」和「虛實夾雜」,「本虛」主要指心、肝、脾、腎等臟腑虧虛,尤其常見心脾兩虛或脾腎不足;「標實」則為氣滯、痰濁、血瘀等病理產物鬱阻腦竅。總體而言,中醫防治認知障礙強調綜合調理,涵蓋藥物、穴位、飲食、運動與情志等多元途徑,標本兼治,旨在恢復機體平衡。
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