梁冬陽醫生
踏入新一年,先祝大家身體健康。一年四季都要時刻注重健康,尤其是女性的健康。其中乳癌與骨質疏鬆是女性更需關注的問題,而乳癌更是香港女性最常見的癌症。僅在2022年,香港便有5,182名女性確診乳癌,平均每十四位女性中,就有一位在一生中可能患上此病。早前,香港乳癌基金會於山頂舉行「Pink Walk」,向市民大眾宣傳這項重要訊息,提醒大家提高警覺,及早預防。
在過去的三十年,我們去不同的社區宣傳婦女健康,特別是防治乳癌的重要性,現在愈來愈受到市民的注意,不過仍然有些人還未接受,因為︰
1. 對疼痛的恐懼,40歲以上做乳房X光造影需要壓迫乳房,過程可能帶來不適或疼痛而卻步。現在的3D技術比以前2D舒服,沒有那麼痛,而且更加清楚並減少重照的機會。
2. 害怕被診斷出問題,採取寧可不知而拒絕篩查的鴕鳥政策。
3. 認為沒有家族史又無症狀不會得乳癌無需檢查。事實上我們篩查出的乳癌病人很多屬於早期,完全沒有不適,也沒有家族史,越早發現醫好的機會越大,等出現腫塊才發現已經遲了一步。
4. 擔心有輻射危害身體。其實照2D和3D 乳房X光造影的輻射差不多,等於香港飛倫敦四次暴露在空氣中的輻射量。一般認為,篩檢的益處遠大於風險。
事實上,好的乳癌篩查計劃,拍片的X光技師和解讀X光片的醫生是要經過特別訓練,減少假陽性和假陰性的結果。
假陽性, 篩檢結果異常,進一步檢查超音波、抽組織切片證實不是癌症可能造成不必要的心理壓力和焦慮,增加醫療成本。
假陰性,有癌症,但篩檢結果卻顯示正常,延誤診斷與治療。 乳房組織緻密的女性,X光影像上癌症病灶可能被正常組織遮蔽,難以辨識。
診斷發現異常的跟進和講解,亦是非常重要的一環,可以讓病人減少不必要的擔心和憂慮,給予適切的跟進和治療。
所以,一個好的乳癌篩查計劃,必須要由有經驗和好的團隊共同配合,相信經過大家的努力能夠及早發現乳癌,提高治癒率,對減低病人的痛苦是有非常積極的作用。

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