近年來，高尿酸問題正「盯上」愈來愈多的年輕人。作為一種血液代謝類疾病，高尿酸血症及痛風在我國的患病率僅次於白血病，且呈現明顯快速遞增、向年輕族群滲透的趨勢。導致高尿酸血症與痛風的因素，多源於日常飲食對食材成分與種類的忽視；飲水量不足，無法滿足正常代謝需求；長期高蛋白攝入會在腎功能不健全的情況下加劇病情；過量且激烈的無氧運動亦屬誘因之一。這些生活習慣不僅在一般年輕人中屢見不鮮，也與健身族群的日常息息相關。●文︰香港中醫學會 金維軒 圖︰資料圖片
根據《2021年中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》資料顯示，我國高尿酸血症的總體患病率為13.3%，患病人群約1.77億；痛風總體發病率為1.1%，患病人數約為1,466萬，18至35歲的年輕人佔我國高尿酸血症及痛風患者中近六成比例。
健康路上的「攔路虎」
要兼顧安全運動並遠離高尿酸疾病，其關鍵在於避免將健身生活模式誤變為健康的催化劑。健身本身並不是導致痛風的根源，真正的風險來自於健身者的不當生活習慣。
對健身愛好者而言，攝入與消耗的數據管理向來不難理解。同樣的邏輯也可套用在痛風成因上——血液中的尿酸為嘌呤代謝的產物，分為外源性與內源性兩種。外源性尿酸來自於高嘌呤食物的攝入，約佔人體總尿酸的20%；而內源性尿酸則源自自身細胞代謝，透過腎臟與糞便排出，佔比達80%。
因此，控制血尿酸與控制熱量赤字相似，需要雙管齊下：一方面要減少高嘌呤食物的攝入以降低尿酸生成；另一方面則應增加飲水量以促進排洩，這是控制尿酸的關鍵所在。
然而，不少年輕人現行的健身模式卻與這一原則背道而馳，如增肌期高蛋白高嘌呤的「髒增」飲食、突擊式或報復性無氧訓練、「早C晚A」的不規律作息等，皆可能成為健康路上的「攔路虎」。
注意健身增肌飲食方法
健身增肌飲食主要分為兩種類型：精緻增肌飲食與骯髒增肌飲食。 精緻增肌飲食是在飲食上對食物的質量與數量都進行嚴格管理，是一種有計劃、健康導向的增肌方式；而骯髒增肌飲食則對食物的質量與數量皆缺乏管控，僅以熱量達標為目標。
簡單來說，骯髒增肌飲食是一種極不健康的飲食模式，只關注熱量攝取是否足夠，而忽略食物中的壞膽固醇、反式脂肪、精製糖、人工激素等成分的健康風險，特別是精製糖等物質，常被視為高尿酸血症與痛風的「幫兇」。
除了「吃」之外，「喝」的習慣同樣不容忽視。以目前廣受年輕族群追捧的「早C晚A」生活方式為例，上班族往往以奶茶、速溶咖啡等高糖飲料作為一天的開端，甚至以一杯奶茶取代整個上午的飲水。研究證實，高糖飲料會影響尿酸代謝，若未能補充足夠水分，更會阻礙尿酸排出，成為健康飲水路上的絆腳石。更嚴重的是飲酒問題，酒精不但會抑制尿酸的排洩，還會導致體內脫水、促進尿酸生成，進一步增加痛風發作的風險。
提防潛伏的無症狀高尿酸
痛風的起因並不難理解，但其作為一種慢性疾病所帶來的危害，卻往往被健身愛好者所忽視。究其原因，許多高尿酸血症患者在第一次痛風發作前，並未察覺自身尿酸已經超標。健身人群長期保持規律的飲食與訓練，體能與體態表現優於常人，因此容易對此疏於防備。
痛風引起的關節腫痛異常通常較易察覺，然而高尿酸的無明顯症狀卻只能透過血液檢查揭露，宛如潛伏於健身族群中的「定時炸彈」。當血液中的尿酸濃度超過其自身溶解度，便會形成尿酸鹽結晶，並沉積於關節、腎臟、泌尿系統及血管壁，從而引發更具危害性的病變。健身者在進行日復一日的無氧訓練時，肌肉反覆破壞與修復，易在體內造成短期性炎症，各大關節亦承受不小壓力。
一旦尿酸結晶於關節腔中累積至一定程度，便可能全面誘發痛風性關節炎。嚴重時甚至導致關節僵直與畸形，使肌肉與關節同步發出疼痛預警。
多篇現代醫學研究文獻都論證，高尿酸血症可以引發動脈粥樣硬化，也是心絞痛、心梗、腦卒中的重要致病因素之一。健身群體對心肺健康的要求甚高，當進行三大項（臥推/硬拉/深蹲）運動時，心臟需要在高負荷壓力下進行泵血，才能募集足夠肌肉舉起大重量，一旦被不易察覺的高尿酸埋下心血管隱患，很可能在瞬間發生不可挽回的悲劇。
另一種不可挽回的後果，在於尿酸鹽結晶帶來腎臟負擔過大，引起腎結石、腎炎等疾病。要知道，腎臟單位不可再生，無論何種原因引起的腎臟功能損傷都無法恢復，如若疏忽不加以控制，只能迫使腎臟開始代償，慢慢步入衰竭期，直至引發尿毒症需要透析來延續生命。
結合自身情況遵循生活建議
對於經醫生診斷後，無明顯代謝問題且腎功能完整，但尿酸值仍接近指標臨界點的市民，可結合自身情況，遵循以下生活建議。
一、重新規劃運動目標
保持健康，是一種相較於增肌減脂更具長期主義的自愛之道。在日常鍛煉中，應適度降低甚至暫停無氧訓練，並嚴格控制其頻率與強度，同時將有氧訓練提升至更高的優先順序。低強度、長時段的有氧訓練不僅有助避免乳酸的過度產生與堆積，更能有效提升心肺功能、增強代謝能力，從而預防體重上升過快引發肥胖、高血壓等多種代謝性併發症。
二、重新選擇營養素攝入
從此與暴飲暴食劃清界限，尤其是無節制的「欺騙餐」，應避免成為健康的絆腳石。在日常飲食中，應有意識地控制甚至捨棄紅肉、海鮮、濃肉湯、動物肝臟等高嘌呤食物，以減少不必要的腎臟負擔，維護腎功能。同時，也應警惕此類高蛋白食材可能帶來的尿酸累積風險。
三、調整日常飲水習慣
無論在運動或非運動情況下，都應確保攝取足夠水分（不包括含糖飲料、酒精及果汁等）。對於尿酸偏高者，建議每日飲水量超過2公升；若有運動、流汗情況，則需及時額外補水。充足的水分攝取可增加尿液量，使尿酸更容易溶解並排出體外，從而有效降低尿酸鹽結晶的機率，有助預防腎結石及腎功能受損等相關健康風險。
評論