隨着人口日益老化且港人平均壽命延長，醫療開支不斷增加，香港醫院管理局正透過善用科技與積極變革，全面提升服務質素與服務量，並從採購、資源投放、開支及人力配置等不同範疇提升運作表現及效益。其中，醫管局透過一系列優化藥物採購策略，成功令70%藥廠願意減價，平均降幅達兩成，同時優化藥物採購程序以吸引更多藥廠加入競爭，藉以引入合乎成本效益的藥物，有助減低醫管局的藥物成本，節省下來的藥費可投放於提升病人服務。醫管局行政總裁高拔陞日前向傳媒表示，2023/24年度單是醫療及其他儀器的採購與維修保養開支已高達57億元，經一系列優化措施後，相關開支最少減10%。醫管局初步估算經推行各項措施，可合共節省超過10億元，未來會繼續推行智慧醫療等項目以善用公共資源，減少浪費。●香港文匯報記者 張弦

高拔陞指出，香港醫管局作為全球其中一間最龐大的醫療機構，管理43間醫院、逾百個門診及超過3萬張病床，病人住院日次達一千萬，局方已於過去一段時間推動數十個不同智慧項目，當中HA GO應用程式的下載量已超過380萬，令病人可透過程式或自助服務機輕鬆掌控登記、取藥及預約等求診流程，無須排隊輪候櫃位服務，整個求診流程亦已電子化操作。

早前的服務調查顯示，收到的病人讚賞較前一年上升34%，整體病人投訴個案亦按年減16%。

用AI生成報告可減33%工作量

臨床應用方面，截至今年6月醫管局已推展多個人工智能（AI）項目，包括加強和持續推行「智能抗生素管理計劃」，利用數據分析識別潛在的不當處方抗生素情況，有效防止不適當處方7種強力抗生素。局方亦引入人工智能生成醫療報告及出院報告，可較傳統由人手處理減少40%文書時間及33%工作量。

醫管局儀器方面的開支節省更是顯著。高拔陞表示，2023/24年度醫療及其他儀器的採購與維修保養開支高達57億元，醫管局在引入更多供應商，以促進價格與質素兼備的競爭、推行更多統一採購以提升規模經濟效益，以及制訂標準化產品規格以優化採購效益等一系列措施後，相關開支最少減10%。

開拓非原廠或副廠藥 助降藥價

藥物採購方面，醫管局總藥劑師崔俊明透露，局方經已採取優化策略，包括成立成本評估小組與藥廠議價，並參考內地醫保價，70%藥廠願意減價，平均降幅達兩成，更曾成功將一種治療多發性骨髓瘤的藥物通過談判降價50%。醫管局同時把藥物採購招標的數量從1,200種增至1,400種，又成立了藥物採購顧問小組，以優化採購程序，加強引入合乎成本效益的藥物。

崔俊明表示，局方亦積極開拓更多高質素的非原廠藥或副廠藥，以及生物相似製劑的供應源頭，增加選擇和競爭，降低藥價兼穩定供應。

藥物管理效益方面，他指在特區政府多項措施支持下，醫管局實現協同效應，加快引入藥物流程，包括透過「1+」機制便利藥物來港註冊，有助引入新科技藥物；藥物建議委員會亦會加開會議至一年4次，全面加快引入新藥至藥物名冊。局方亦為一系列藥物進行「藥物使用評估」，例如質子泵抑制劑藥、口服抗凝藥，同時優化藥物配發程序以減少浪費。

醫管局總項目經理（工程）源栢樑表示，公立醫院全天候運作，用電量佔香港3%。為配合特區政府推出的4T約章，醫管局訂立了2023年節能5%的目標，實際節約7%，超額完成。醫管局計劃2035年減少15%至20%用電量，2050年進一步減少30%至40%。

源栢樑指出，醫管局透過應用創新科技實現綠色高效醫院，未來將持續推行已落實的節能措施。

醫管局提升效能效益措施

智慧醫療

●使用自行研發的臨床醫療管理系統

●HA GO應用程式下載用戶超過380萬

●引入人工智能（AI）生成醫療報告及出院報告，減少40%文書時間及33%工作量

●透過人工智能風險預警系統，及早識別和治療高危病人

採購醫療等儀器

●加強採購管理，包括引入更多供應商以促進價格與質素兼備的競爭、推行更多統一採購等，相關開支減少10%

引入藥物

●成立成本評估小組與藥廠議價，70%藥廠願意減價

●成立藥物採購顧問小組優化採購程序，加強引入合乎成本效益的藥物

●積極開拓更多高質素的非原廠藥/副廠藥，以及生物相似製劑的供應源頭

●定期檢討藥物使用，為一系列藥物進行藥物使用評估；優化藥物配發，減少藥物浪費，包括分階段配發、每次最多只配發24周藥物

節能減碳

●應用創新科技實現綠色高效醫院，包括利用可再生沼氣推動「冷熱電三聯供系統」、探索氫燃料電池發電

●持續推行節能措施，包括更換高效能製冷機、更換智能及高效能的LED燈具

●推行多樣化活動、考察及研討會，包括綠色工作坊等多項環保活動

資料來源：醫管局

整理：香港文匯報記者 張弦