

今年2月瑪嘉烈醫院腫瘤科3名醫生先後染疫,其中一名年輕醫生病發三天後不治,其餘兩人痊癒,經過數月調查終揭開染疫元兇。特區政府衞生署衞生防護中心調查證實,該名離世醫生感染C型輪狀病毒,是香港首次發現該病毒。負責調查事件的香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇昨日表示,死者血液的病毒載量極高,判斷其死前嚴重腹瀉及高燒。事後團隊化驗900多個病人糞便樣本,發現一名29歲女病人亦同染該病毒,曾持續腹瀉8天,現已痊癒。兩人雖然無關連,但他們病毒基因排序很接近,相信兩人可能都是進食未完全煮熟的海產而染病,有理由相信社區已出現零星病例,但未構成大規模爆發。●香港文匯報記者 文森
袁國勇昨日在電台節目上表示,今次是香港首次確認C型輪狀病毒病例,調查團隊在事後化驗逾900名病人的糞便樣本,發現一名29歲女病人亦感染該病毒。她因持續8天每日8次至10次的腹瀉到急症室求診。
染疫病人與離世醫生無直接關聯
化驗顯示,她與瑪嘉烈醫院離世醫生感染的病毒基因排序相近,但不完全相同,初步判斷無直接關聯。「兩人C型輪狀病毒和症狀高度相似。」至於瑪嘉烈醫院腫瘤科環境樣本及其餘兩名痊癒醫生的糞便樣本均未檢出C型輪狀病毒,確認疫情未有在院內傳播。
袁國勇坦言,目前對C型輪狀病毒的了解非常有限,根據文獻,該病毒在成人中通常僅引起輕微腹瀉,故記載不多,對其引發的併發症和嚴重程度認識不足,香港僅發現這兩宗病例,難以全面掌握病毒特性。本港的輪狀病毒引致腹瀉的個案大多都是A型,感染C型輪狀病毒後會引致缺水,間中會引起敗血症,亦有機會引起炎症細胞因子風暴,令多種器官衰竭,病毒亦可以進入腦部引致病人抽筋。
建議發現類似病症可做相關檢測
袁國勇呼籲市民要徹底煮熟食物,注意手部衞生。一般情況下出現肚瀉,無須立即止瀉,只需補充足夠水分或電解質,如情況嚴重就必須立即求醫。
他說:「以往香港很少化驗C型輪狀病毒,建議將來醫管局如發現病人有嚴重腹瀉,要進入深切治療部,但又找不到是何種病毒或細菌,就應做C型輪狀病毒檢測。」
衞生防護中心今年2月10日接獲瑪嘉烈醫院通報,指腫瘤科3名醫生出現急性腸胃炎,其中一人於2月7日病逝。初期因一名症狀輕微醫生的糞便樣本對產志賀毒素大腸桿菌呈陽性反應,中心一度懷疑可能涉及群組感染,遂展開全面流行病學調查。
不過,中心在腫瘤科及院內食肆採集的34個環境樣本和27個食物樣本都未有對產志賀毒素大腸桿菌呈陽性反應。對腫瘤科職員的監測亦未發現其他相關個案,確認院內無爆發,3名醫生的疾病無關連。
世界各地近年RVC爆發事件
日本:1990年代社區小型爆發
●東京及大阪等多地出現小型爆發,多見於家庭及學校環境,典型爆發涉及5至20人,一般為家庭成員或小學生群聚感染
巴西:2019年農村社區爆發
●巴西北部亞馬遜地區農村出現爆發,約80人受影響,涵蓋兒童、成人及老年人
英國:2020年託兒所群聚感染
●英格蘭中部一所託兒所出現群聚感染,涉及15名幼童(2至5歲)及3名教職員
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