抑鬱症十分常見，近年已較多人知道它是一個病，而不只「不開心」咁簡單，但對於抑鬱症的成因，以及該如何處理，仍未必人人了解，今期就請來精神科專科醫生張漢奇和大家分享。

問：哪些人較容易患上抑鬱症？

答：研究顯示，抑鬱症其實有很多不同的原因，例如一個人的心理質素較低，思想傾向負面，同一件事會看比較負面那一面。例如「我快要考試了，萬一考得不好就會咁咁咁……」而不是想「只要我考得不錯，就可以點點點……」如此思考模式注定較易有抑鬱症。當然，以上只是其中一個原因，因為抑鬱症始終是一種病，影響這病的不單止思考模式，還有一個重要因素，就是先天和遺傳，有些人天生已經比較容易有抑鬱症，不論他後天經歷怎麼樣，患抑鬱症的機會都會比一般人高。我會用的說法是：有家族傾向會比較容易有抑鬱症，一般來說，可能上一代或直系親屬曾經有抑鬱症，自己也有較高機會患抑鬱症。

問：會不會受後天因素影響？

答：一個人本來思想比較正面樂觀，會否因為發生了一些重大打擊的事情，而令他患上抑鬱症呢？我們臨床所見，的確大部分抑鬱症病人在確診前都曾發生一些事，例如工作上有重大打擊，或身體出現長期慢性疾病，或家人離世等。對於這種情況，我會這樣演繹：並不是因為這些事的發生而令他患上抑鬱症，一般來說，患者都是本身已傾向較容易有抑鬱症，而所發生的重大事情只是一個誘因，令抑鬱症浮現出來。

問：曾聽朋友說，家人有抑鬱症，很難勸服他去看醫生，這時應如何處理？

答：首先要清楚知道病人的背景，從而評估究竟是否患了抑鬱症，若是抑鬱症的話是屬於什麼程度呢？在醫生的角度，最擔心的是病人已經有傷害自己甚至輕生的想法。此外，將診斷結果向病人詳細講解是十分重要的，因為很多時他們不明白什麼是抑鬱症，要向他們詳細講解這病的成因是什麼？現在可怎樣處理？對病情進展有什麼期望？治療方法有什麼選擇？治療所需的時間等等。當病人了解所有這些資料，一般來說都會更容易配合治療、依時服藥，所以向病人清楚解說是十分重要的。

問：抑鬱症病人容易走上輕生的路？

答：的確，在數據上，抑鬱症病人比沒有患抑鬱症的人自殺率較高，這是可以理解的，因為抑鬱症的症狀包括感到很絕望、很沮喪，容易浮現出輕生的念頭。自殺本身是一個現象，可以因抑鬱症或其他客觀原因令一個人產生傷害自己的念頭，而及早治療抑鬱症就有很大機會防止出現輕生念頭。

問：現在有什麼方法可治療抑鬱症？

答：藥物加心理治療是現時最常用的方法。有研究指出，服食抗抑鬱藥若果效果未如理想，可以轉用另一隻藥，只要最終能服食適合自己的藥物，十個抑鬱症病人裏有六至七個可痊癒。很多時，病人服藥後比較開心，思想比較正面，會以為是因為自己的努力，其實忽略了很可能是藥物調節了腦內的分泌，而令他得到了這種轉變。這時千萬不可自行停藥，因為服抗抑鬱藥的時間必須足夠長，才可以鞏固療效，減少復發的機會。