●文：王正亮

西醫觀點：失眠是「大腦與身體的失衡」

一、生理機制

西醫認為，失眠與「腦部神經傳導物質」（如血清素、褪黑激素）分泌異常有關。

·壓力大時，交感神經過度活躍（身體處於「戰鬥模式」），難以放鬆入睡。

·褪黑激素分泌不足（受光線、3C熒幕藍光影響），打亂生理時鐘。

二、病理因素

·疾病影響：如甲狀腺亢進、慢性疼痛、憂鬱症等。

·藥物或飲食：咖啡因、酒精及某些藥物，干擾睡眠周期。

三、治療方向

·直接調節生理：服用安眠藥（鎮定神經）、褪黑激素補充劑。

·改善習慣：睡眠衞生（固定作息、減少藍光）、認知行為治療（放緩焦慮）。

中醫觀點：失眠是「臟腑氣血失和」

一、整體失衡

中醫認為，失眠是「陰陽失調」或「氣血不通」，尤其與「心、肝、脾、腎」四臟相關。

·心火旺：心主神志，心火過旺會煩躁難眠（如夢多易醒）。

·肝鬱氣滯：壓力導致肝氣鬱結，影響情緒與睡眠（如入睡困難、半夜醒）。

·脾胃不和：消化不良或思慮過度，氣血生成不足（如淺眠易累）。

·腎陰虛：腎水不足，無法滋養心火（如早醒、腰酸耳鳴）。

二、外邪與體質

·體質偏熱（如常熬夜、吃辣）易心肝火旺；體質虛弱（氣血不足）則心神失養。

·環境因素（如濕氣重）也可能影響氣血運行。

三、治療方向

中藥調理：

·依體質用藥︰

–心火旺→黃連、蓮子心

–肝鬱→柴胡、玫瑰花

–氣血虛→人參、酸棗仁

·針灸推拿：疏通經絡（如按壓「神門穴」安神）。

·調整生活：飲食清淡，避免過勞，維持「陰平陽秘」。

總結：

西醫從「科學實證」分析失眠的生理與環境因素，治療直接快速；中醫則從「整體辨證」找出體質失衡的根源，強調長期調養。兩者各有優勢，現代醫學也常結合兩者（如用藥物緩解急性失眠，同時以中藥調理體質）。而在五行數理上對失眠的理解是：

（一）腦右枕葉的水睡眠區域有損、有傷或調御不好所引致。因為水滋養萬物，讓萬物休養生息，作為生命有機體的人類，必須陽陰運轉，日出而作日入而息，故水受損受傷，作息狀態及思考也會出現反差，除失眠外，會以幻作真，錯誤聯想，嚴重的會語無倫次！

（二）其實，睡眠狀態一般是進入待機狀態，若受到干擾及有太多能量，火的剩餘，使待機狀態失效，腦部太活躍，難以入睡。

（三）事實上，太多能量火不能弱化，即沒有土褪黑色素作為調節的媒介，便不能啟動入夜的生理時鐘而進入夢鄉。

（四）執念與壓力過重，即木剋土，心事重重，自然影響血清素及褪黑激素的分泌，進而嚴重影響夢識。木剋土，土再剋水，導致無法進入深層睡眠，淺層睡眠使人白天精神不足，顯得沒精打采。

（五）水一受剋，睡眠不足，就難以生木，血清素產生不來，人就難以正向。

在各式各樣的都市病之中，失眠應該是最困擾的事情，若能深入理解失眠的成因，自然就能對症下藥，活出精彩的人生。