梁冬陽醫生

有朋友的皮膚有少許紅,然後起小顆粒,一兩天後起了水泡非常緊張,追問到底是生皰疹,還是帶狀皰疹?是不是性病?

皰疹可以通過直接身體接觸而感染,嘴唇旁邊可經過接吻傳染的多數是單純皰疹一型,生殖器的潰瘍和皰疹則是皰疹二型,可以通過性接觸傳染,可以反覆發作。

而帶狀皰疹是因為以前曾經感染過水痘,潛伏在身體裏的神經沿線,當抵抗力差的時候,或者有長期病患如癌症,接受免疫治療,例如化療,甚至感染過新冠之後,就會出現皮膚紅疹,然後變水泡如同被火燒灼,非常之痛,有些人可能一生人中生幾次,但有些人一整年都非常痛。它可以發生在身體任何地方,如軀幹、面部三叉神經、大腿、外陰等。除了給予足夠的止痛藥之外,要在72小時之內給予特效藥服用,以及特效藥膏外用以減輕症狀。

現在,可以用疫苗預防水痘和帶狀皰疹。

水痘疫苗可以在孩童時或年輕的時候接種,減少水痘感染,將來就會減少帶狀皰疹的發生。

帶狀疱疹減毒活疫苗則用於50歲以上的人士,打一針可以有70%的免疫力,保護期約五年,因為是減毒活疫苗,若懷孕者或在接受免疫治療的人,例如正在接受化療、器官移植後的免疫治療、一些嚴重長期慢性病患者就不能用,否則他們反而會生帶狀皰疹。

重組帶狀皰疹疫苗一般用於50歲以上,有些18歲至50歲的人也可以用,不過要經醫生決定,要打兩劑,第二劑在兩至三個月內打,可以保護90%的人。免疫力低下的人也可以用,不過注射後一兩日有機會出現發燒、肌肉痛,預防期可以在10年左右。

打了疫苗的人,也可能會生帶狀皰疹,但症狀會比較輕微,病程較短。所以,提高免疫力、作息定時、減輕壓力、接種疫苗、不要接觸在發病期的病人等,是行之有效的預防辦法。