公院派藥月底推新招減浪費 措施分兩階段實施 年可慳數以千萬元開支

香港文匯報記者上月直擊部分公立醫院大手筆配藥，有病人獲發大包不必要的藥物造成浪費，獲醫院管理局的迅速回應，宣布分兩階段實施善用藥物資源新措施，包括由本月24日起，所有出院、專科門診及普通科門診病人每次只會獲配發不多於24個星期的藥物；處方多於28天的「有需要時服用藥物」，系統將自動設定配發量為處方的25%。到今年第四季，醫管局將實施次階段措施，屆時病人將獲發一次性8星期配發量的「有需要時服用藥物」，或按需要每8星期覆配相關藥物。醫管局預計，新措施可減少10%慢性病藥物及65%「有需要時服用藥物」的處方。兩階段相繼實施後，每年能節省數以千萬元的藥物開支。●香港文匯報記者 洪澤楷

據香港醫管局統計，2023/2024年度的藥物開支為131億元，比2021/2022年度增加超過30%。醫管局聯網服務總監鄧耀鏗日前接受香港文匯報等傳媒訪問時表示，其中有三分之一用於住院或出院病人的藥物，餘下用於門診病人，而門診病人中用於專科的藥物佔比達90%。

近65%病人無須再獲覆配「撲熱息痛」

他表示，「有需要時服用藥物」有較大可能出現處方藥物數量與病人實際需求不符的情況，該類藥物較慢性病藥物更容易出現浪費的情況，「例如止痛藥『撲熱息痛』，其實根本近65%病人無須再獲覆配。」

鄧耀鏗引述香港大學一項研究指，安老院舍長者因為慢性病而經常獲配長期藥物，但長者病情容易出現變化，變化後或不需再服用止痛藥與治療便秘等已配發的「有需要時服用藥物」，結果造成藥物浪費。因應該情況，醫管局將分兩階段實施善用藥物資源新措施。

首階段將由本月24日開始，屆時所有出院、專科門診及普通科門診病人每次均只會獲配發不多於24星期的藥物；若病人獲處方多於24個星期的藥物，醫管局會安排病人分期覆配相關藥物。

在「有需要時服用藥物」方面，醫管局規定如處方多於28天，系統會自動設定配發量為處方的25%，醫生亦可按臨床需要調整實際配發量。醫管局總藥劑師崔俊明解釋，「假設處方3個月（有需要時服用）藥物，即90粒藥，實際上只向病人派發約23粒藥。當然，醫生可根據不同需要調整至25%、50%，甚至100%。」

次階段新措施預計於今年第四季實施。屆時，醫管局將進一步減少配發「有需要時服用藥物」，病人只會獲配發一次性8星期的數量。但如屬長期需要服用該類藥物的病人，則會按需要每8星期覆配一次。

崔俊明預料部分慢性病病人會根據病情調整長期藥物，有助減少10%慢性病藥物的處方，「覆配藥物時可因應需要跟進病人用藥情況，有需要時可轉介藥劑師診所，由藥劑師為病人提供藥物指導服務。」在新措施下，病人根據需要領取「有需要時服用藥物」，可節省約65%相關藥物的處方，同時避免家中存放大量剩餘的藥物。