梁冬陽醫生

最近網上有些討論說不需要做骨質疏鬆測試，反正人老了就有骨質疏鬆。

也有些人說我不吃骨質疏鬆藥，一吃就要吃一世。但凡藥物都有副作用。

其實骨質疏鬆和人類壽命延長，缺少運動，飲食調節等有絕對的關係。在香港50歲以後有一半女性因為荷爾蒙的減少進入更年期而有骨質疏鬆。男士也有三分之一機會有。而我們的骨質最好的時候是在35歲左右。如果我們在青少年時期就注重運動和鈣質的攝入，持之以恒直到老年，骨質疏鬆的情況會減少。預防勝於治療。那麼到老的時候就不需要吃骨質疏鬆藥了。

所以無論任何年齡都應該做運動去預防，但既然我們以前沒有留意到這個問題，最近30年才知道什麼叫做骨質疏鬆，這對於已經進入更年期以後的人是遲了一步，目前能夠做的就是預防跌倒減少骨質繼續流失，以免骨折。

而骨質密度測試是評估有沒有骨質疏鬆以及其嚴重程度，需不需要食藥、打針？不然怎知道自己有冇這些需要呢？

也有人很固執，無論如何嚴重都不會吃藥。但目前香港人的平均壽命去到80多歲（女士平均87歲，男士平均83歲），大大增加了骨折的機會，萬一不小心跌倒，最常見的骨折部位是手腕骨、腰椎骨、大腿骨，會嚴重影響日常生活。例如大腿和腰椎跌斷，需要長期臥床，生活不能自理，可引起肺炎、尿道發炎、皮膚生瘡等併發症，一年內的死亡率大大增高。為什麼要受這些苦呢？

有人說我年輕的時候都沒有講骨質疏鬆，現在愈講愈得人驚，好似靠唬。其實以前的人壽命沒有這麼長，人生七十古來稀，工作量比現在多，少養尊處優，非洲人的骨質疏鬆也會比較少，因為他們少坐車，沒有這麼多交通工具，靠自己雙腿去跑去走，無形中做多了運動，而且陽光充沛，產生維他命D相對多，他們普遍的壽命比香港人短，未去到老年已經不存在了，所以骨質疏鬆自然也少了。

如果想老了沒有骨質疏鬆、不需要吃藥、不骨折，那麼由現在開始多做運動。