梁冬陽醫生
最近網上有些討論說不需要做骨質疏鬆測試,反正人老了就有骨質疏鬆。
也有些人說我不吃骨質疏鬆藥,一吃就要吃一世。但凡藥物都有副作用。
其實骨質疏鬆和人類壽命延長,缺少運動,飲食調節等有絕對的關係。在香港50歲以後有一半女性因為荷爾蒙的減少進入更年期而有骨質疏鬆。男士也有三分之一機會有。而我們的骨質最好的時候是在35歲左右。如果我們在青少年時期就注重運動和鈣質的攝入,持之以恒直到老年,骨質疏鬆的情況會減少。預防勝於治療。那麼到老的時候就不需要吃骨質疏鬆藥了。
所以無論任何年齡都應該做運動去預防,但既然我們以前沒有留意到這個問題,最近30年才知道什麼叫做骨質疏鬆,這對於已經進入更年期以後的人是遲了一步,目前能夠做的就是預防跌倒減少骨質繼續流失,以免骨折。
而骨質密度測試是評估有沒有骨質疏鬆以及其嚴重程度,需不需要食藥、打針?不然怎知道自己有冇這些需要呢?
也有人很固執,無論如何嚴重都不會吃藥。但目前香港人的平均壽命去到80多歲(女士平均87歲,男士平均83歲),大大增加了骨折的機會,萬一不小心跌倒,最常見的骨折部位是手腕骨、腰椎骨、大腿骨,會嚴重影響日常生活。例如大腿和腰椎跌斷,需要長期臥床,生活不能自理,可引起肺炎、尿道發炎、皮膚生瘡等併發症,一年內的死亡率大大增高。為什麼要受這些苦呢?
有人說我年輕的時候都沒有講骨質疏鬆,現在愈講愈得人驚,好似靠唬。其實以前的人壽命沒有這麼長,人生七十古來稀,工作量比現在多,少養尊處優,非洲人的骨質疏鬆也會比較少,因為他們少坐車,沒有這麼多交通工具,靠自己雙腿去跑去走,無形中做多了運動,而且陽光充沛,產生維他命D相對多,他們普遍的壽命比香港人短,未去到老年已經不存在了,所以骨質疏鬆自然也少了。
如果想老了沒有骨質疏鬆、不需要吃藥、不骨折,那麼由現在開始多做運動。
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