梁冬陽醫生

有家長發現幾歲的女童內褲有異味，而且分泌物多了，非常擔心而求醫。

其實正常的女孩子也可以有分泌的，一般是清或淡黃色沒有異味，正常的陰道有不同的細菌和真菌互相制衡。以下原因可引致分泌增多：

1.如過度清洗，有些人生怕自己不乾淨用一些女性清潔用品、消毒藥水清洗，將好的細菌殺死了之後失平衡引致念珠菌發炎。

2.當女童近青春期時，荷爾蒙水平的變化可能導致陰道分泌物增加，這是正常現象。

3.女童可能會將異物（如紙、玩具）放入陰道中，刺激陰道組織，引起分泌物增加或感染。

4.常見的陰道感染包括念珠菌感染（酵母菌感染）和細菌性陰道炎。導致分泌物顏色變化可以白色、黃色或綠色、有異味、痕癢或灼熱感等症狀。

5.某些疾病例如糖尿病，用類固醇醫哮喘後，尿道發炎，某些原因要用抗生素等都可以引致念珠菌發炎。

首先是要有耐性問清楚她的生活習慣，例如是否用一些特別的清潔劑灌洗液去清潔？用很多香料的的肥皂引致皮膚敏感？喜歡食甜食血糖高？穿不透氣的尼龍內衣褲？其實最好是棉質的內衣褲，用普通花灑清水清潔，用乾淨的毛巾或紙巾吸水，去公眾洗手間最好自己帶紙巾，以免紙巾放在一些比較潮濕的櫃裏面而受潮令細菌滋生。平時便後清潔時紙巾是由前向後還是由後向前？原來有些反覆尿道發炎的成年人都不知道應該由前向後抹，否則就會將肛門口的大腸桿菌帶入陰道或尿道。

醫生可以憑經驗判斷這是正常的分泌還是細菌性或真菌性的感染，也可以取一些分泌物種菌看是什麼菌感染？需不需要治療。治療的方法可以局部用藥或者口服藥。

另外要很小心問女童有沒有放一些異物進去？有沒有同某些人玩？包括小朋友、大人和照顧者，從小要教導她們不要讓其他人碰自己的私密地方。要將所有的可能性排除才能得到最有效的治療。