開拓針灸治療腫瘤之路

專訪北京中醫藥大學針灸腫瘤研究所所長黃金昶教授：

香港文匯報訊（記者 劉凝哲 北京報道）惡性腫瘤發病率不斷高升，已成為包括中國在內的多國居民死亡原因首位。近年來，中醫在治療癌症上持續探索，不僅是作為輔助替代治療，中醫更開始對減瘤、抑瘤等方面進行深入研究並取得顯著臨床療效。北京中醫藥大學針灸腫瘤研究所所長，第三臨床醫學院中西醫結合腫瘤醫教研學術帶頭人、針灸微創腫瘤科主任黃金昶就是中醫腫瘤外治的開拓者與普及者，他在傳承中醫經典理論的同時勇於創新，將針刺、艾灸、中藥外敷、臍療、鼻療引入腫瘤治療，完善了針對腫瘤及其併發症、放化療副反應的中醫外治體系，改變着中醫腫瘤中藥口服手段單一的局面。

在北京中醫藥大學第三臨床醫學院針灸腫瘤科，黃金昶的針灸腫瘤病房與普通的腫瘤病房有很大不同，空氣中飄着淡淡的艾葉香氣，病床前不僅有着化療使用的輸液吊針，還有熏艾使用的中醫設施。這裏的病人都是五湖四海慕名而來，其中有不少是通過中西醫結合治療得到數年生存期的老病友。

臨床實踐證明 癌旁圍刺可有效抑瘤

「在治療腫瘤上，中醫不能做可有可無的事，要做『堵槍眼』式的工作」，在黃金昶看來，解決腫瘤疑難併發症的重要性遠不如攻克腫瘤本身。黃金昶曾在中日友好醫院學習工作20年，期間他有幸接觸了大量手術、放化療患者，並用針灸解決了很多疑難併發症如胸腹水、癌痛、骨髓抑制等難題。2000年以後，腫瘤靶向藥物迅速推向臨床，但多是分子靶向藥物，缺乏器官與組織靶向治療手段。黃金昶提出利用針灸癌旁針刺來靶向抑瘤，療效滿意。如今，他構建的「癌旁圍刺（peritumoral-acupuncture）干預腫瘤微環境促血管正常化抑瘤」理論體系及臨床低位直腸癌保肛控便應用已走向成熟。

與腫瘤細胞關係最密切的是腫瘤微環境與骨髓免疫微環境，這也是黃金昶研究的發力點。「常言道『打蛇打七寸』，針灸治療腫瘤的優勢就是干預腫瘤微環境，在腫瘤周圍針刺可以做到西醫學擅長的病灶靶向治療，其局部作用強度遠大於中藥口服，且容易客觀化、標準化、國際化」，黃金昶說。通過其團隊的臨床實踐證明，癌旁圍刺可以有效抑瘤，聯合化療可明顯增強效果減少化療毒性。基礎研究發現，針刺調控腫瘤微環境既能促進腫瘤神經新生、抑制腫瘤生長；也可通過內皮細胞丙酮酸代謝顯著促腫瘤血管正常化，提高腫瘤組織藥物濃度。

20多年臨床積累 艾灸升白技術獲認同

如何改善腫瘤患者的基礎免疫、促進髓樣免疫細胞成熟是腫瘤免疫研究的熱點與難點。黃金昶的研究發現，艾灸恰恰在改善骨髓免疫微環境方面具有明顯優勢，不僅可以迅逮提升淋巴細胞與粒細胞數目，還可以促進粒細胞成熟釋放，很好地解決這一國際難題，並有可能找出核心靶點，協助相關新藥的研發。黃金昶表示，針刺靶向腫瘤微環境與艾灸改善骨髓免疫微環境，彌補西醫相關領域研究的不足，其作用也是其它傳統療法不可替代的。

通過20多年臨床積累，黃金昶先後發表了50餘篇針灸治療腫瘤及其併發症的系列文章，引起國內外同道的高度關注，而且艾灸升白、艾灸治療腹水技術已經被國內腫瘤患者廣泛認同。對於針灸治療腫瘤，黃金昶希望進一步加強臨床研究。「希望聯合同道對針灸治療腫瘤的臨床優勢病種進行頂層設計，以高質量、高級別的循證數據取得中醫、西醫、國內、國際共識的療效，為腫瘤治療貢獻中醫力量。」他說。