【找古人談心】范進中舉喜極而瘋 可能是應激障礙

筆者中學時讀過一篇《范進中舉》，因當年上課不專心，雖然對文章有印象，但一直以為范進是歷史真有其人，並一直保持這樣的認知，直至有一次學生問我有關范進發瘋的情況，我找了一下資料，發現原來范進是一個虛構人物，是清代作家吳敬梓在《儒林外史》中所創作的一個人物，雖然書名叫外史，但實屬虛構小說。

急性應激障礙病發時間短

當年教異常心理學（Abnormal Psychology）時，因課程設計所限，在課程內容上只提及在港常見的精神病及情緒病，讓同學了解身心的關係及如何界定異常便可。不過，學生對這些帶有獵奇色彩的學科卻是興趣滿滿。有次提到精神分裂症，學生便問到范進是否有精神分裂症。

事實上，范進的情況不能分類為精神分裂，因為范進雖然有行為及語言混亂、對外界刺激反應異常：掉到塘後，衣冠不整，披頭散髮笑着叫着走到大街上，口中只懂重複說「中了」、「中了」，街坊叫他也沒有回應。不過，外父來到後，對他掌摑兩個大巴掌，他便回復正常，可見病發時間短暫，而且也沒有幻覺妄想期等等其他病徵，所以不是精神分裂，而更接近歇斯底里症的一種急性應激障礙。

近幾十年，歇斯底里症已經很少出現在各種學術研究當中。原因是近年已經把歇斯底里症再細分為很多不同的情況及狀態。當中包括急性應激障礙（Acute Stress Disorder，ASD）、身體症狀和相關障礙（Somatic Symptom and Related Disorders）分類下的轉換性疾患（Conversion Disorder）或功能性神經症狀疾患 (Functional Neurological Symptom Disorder) 等等。

歇斯底里症是人們的身體、行為或認知受到心理因素影響，而作出了過激或反常的反應。例如在當年美國電視節目《American's Next Top Model》有一位參賽者，在評判對她的表現作出批評後，她馬上在鏡頭前暈倒在地，失去意識，這就是典型的急性應激障礙（ASD）表現。

范進對外父的冷嘲熱諷、無理指責只能苦笑着往肚裏吞，情緒壓抑太久。一朝中舉，幾十年的夢想終於達成，刺激太大，出現過激反應，令身體出現僵硬，並在跌倒後令後腦位置受傷，令反應加強。范進知道中舉後經受刺激，令他出現與上文提到的參賽者一樣直接失去意識。

急性應激障礙的典型特徵是行為異常等應激反應，會在刺激源消失後同時消失。因此就算沒有范進外父的兩巴掌，范進的過激反應也會在刺激源消失後消失，例如他暈倒再醒來，或其他人圍觀中驚醒。

劉國輝老師（學研社成員，在大專任教心理學十多年，愛用微觀角度分析宏觀事件，為朋友間風花雪月的話題作準備。）