梁冬陽醫生

在香港往年男性的癌症數目比女性高，但2020年的統計資料中顯示女性有17,476人被新發現有癌症，超越男性的16,703人，不過因為癌症而死亡的人數仍然是男士高於女士。

作為負責婦女健康的醫生，我很關注婦女特有或發病率高的癌症，乳癌是女性最常見的癌症，在2020年有接近5,000人被發現患有乳癌，幸好過半數是早期，因為愈來愈多人接受乳癌的篩查，在未出現症狀之前定期檢查乳房包括醫生臨床檢查、超聲波、乳房X光造影等方法盡早發現，這大大增加了治癒的機會，減少死亡率。

其他常見的婦女癌症，例如子宮內膜癌、卵巢癌近年有上升趨勢，和乳癌一樣，可能同多方面的因素有關：遺傳基因、長期高脂肪高蛋白質飲食、缺少運動、吃含有女性激素的食物、過度的精神壓力等等。它們佔整體女性癌症四成。

為什麼女性癌症增高？但死亡率比男性少呢？原因很多，其中相信同女士的定期檢查有關，有些人覺得自己最私秘的地方不好意思，又擔心檢查帶來不適。其實檢查方法很簡單，所需時間並不是太長，有經驗的醫生和醫療人員會將不適減到最低。

以前有些人以為定期做柏氏圖片，就是婦科檢查了，其實不然。柏氏圖片只是用一支棒刮起子宮頸的細胞拿去化驗，看有沒有子宮頸癌，但萬一有子宮內膜增厚、瘜肉或者卵巢的腫瘤就看不到了。所以除了做子宮頸細胞之外，婦科還要定期用手檢查以及盆腔超聲波。做乳房檢查、超聲波、乳房X光，發現問題醫生可以跟進。

女性比較喜歡同親戚朋友分享自己的事情，所以只要圈中有一個人發現有病其他人就會去看醫生，但男士卻不然。一般男性不喜歡將自己的事告訴別人，顧住工作有不舒服也不輕易去看醫生，拖延治療，當不適忍無可忍的時候才去看醫生發現已經是比較晚期了，所以死亡率比較高。

當然篩查也需要嚴格的質素控制，不是漁翁撒網，而是有的放矢，做必要檢查，檢查後的跟進和解釋非常重要，以免引起不必要的心理壓力和恐慌。

預防勝於治療，早期診斷是治療的關鍵。