【冬陽天地】子宮內膜瘜肉

梁冬陽醫生

子宮內膜瘜肉，是指子宮內膜在子宮腔內生長形成的良性腫瘤。

子宮內膜瘜肉有些人可能完全沒有症狀，也可能出現月經不規則、經期延長、月經過多、痛經等問題，通常是在進行盆腔檢查或婦科超聲波檢查時無意中發現的。

對於子宮內膜瘜肉的治療方法，不同的情況有不同的處理方法。年紀輕較小的子宮內膜瘜肉，沒有月經不調，可以繼續觀察，3個月後再照超聲波看它有沒有增大，繼續觀察有沒有月經過多或不規則的情況出現，可能不需要特別治療，因為它們通常是良性的。對於出現月經多、不規律、月經時間過長、或大型子宮內膜瘜肉，接近更年期或收經後發現需要進一步的處理，必要時宮腔內視鏡做瘜肉切除手術。如果很大的黏膜下纖體瘤必要時做開腹手術。有些女士月經過多或不規則，超聲波發現子宮內膜增厚，但沒有瘜肉，醫生可能會抽取子宮裏細胞組織化驗，看是因為荷爾蒙失調還是子宮內膜增生，甚至於子宮內膜癌症。如果只是荷爾蒙失調，可以使用激素藥物，如口服避孕藥或黃體素製劑，以調節子宮內膜的生長。如果子宮內膜不正常增生、癌前期病變，甚至子宮內膜癌症則一定要進一步治療。

子宮內窺鏡切除子宮內膜瘜肉，是否一定要做？能不能繼續觀察？不做有什麼後果？做又有什麼併發症？這是很多人的疑慮。

所以醫生會根據每個人不同的情況，和病者討論作出決定。做，會將瘜肉切除送去化驗知道它的性質是良性還是惡性。如果因它引致不規則的出血、月經過多通過手術切除瘜肉和刮宮可以起到治療作用。不做，月經症狀會持續，最重要的是不知道是良性還是惡性，萬一是惡性就會耽誤了最好的治療時機。

所以醫生會將好處和不好處同病人開心見誠地商量，詳細解釋給病人聽，讓她明白手術的詳細情況。最後達成共識。如果不做手術一定要繼續觀察。不能掉以輕心。