春季是帶狀皰疹的高發期，因此時天氣忽寒忽熱，人們容易營衞失調，一旦邪熱外襲，鬱於少陽經即容易發此病，中醫早前就曾接觸一宗相關個案。其實，帶狀皰疹屬於中醫「蛇串瘡」、「火丹」、「火帶瘡」、「纏腰火丹」等範疇，因此此病屬少陽火毒鬱滯於皮下，祛邪是治療的根本。邪氣一祛，正氣自能來複。祛邪的關鍵是給邪氣以出路，邪在皮膚，當解表。寒涼固然能清解熱毒，疏風則可開邪熱外透的出路，二者需結合應用。◆文︰註冊中醫 唐麗雯 圖︰唐麗雯、資料圖片

個案中的劉小姐今年剛剛滿60歲，早前，忽然覺得左前胸疼痛伴有明顯疲倦，以為自己患有心臟病，即刻預約心臟科醫生檢查，做了全面的心血管檢查都沒有發現問題，但疼痛依然存在，並且逐漸加重，同時局部皮膚浮出幾點水泡樣皰疹，才知道自己患了帶狀皰疹，就診後服用中藥配合針灸一周後明顯改善，皰疹消退，疼痛消失。

據統計，每三個人就有一人在一生中會患上帶狀皰疹（俗稱「生蛇」），而發病率會在50歲後遞增，通常是過度勞累、緊張、精神壓力過大，季節變換之際發生。帶狀皰疹好發部位主要為：三叉、頸、肋間、腰骶部神經分布區，會令患者身上出現帶狀紅疹和感到患處刺痛，更有機會引發持續神經痛、腦炎、失明及失聰等嚴重後遺症，不容忽視。當中，急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪，邪氣稽留體內，與氣血搏結，阻於經絡，滯於臟腑，使氣機運行受阻，經絡阻塞不通，發生疼痛。內因是情志內傷、肝鬱化火或脾濕蘊結，致使毒邪化火與肝火、濕熱、相互搏結，阻於經絡，以致血瘀氣滯，不通則痛。

中醫內治法

從中醫的症狀表現來說，帶狀皰疹肝經濕熱和脾虛濕熱的不同類型。前者顏色較為鮮紅，像火燒雲一樣，上面起小水皰，局部覺得發熱、瘙癢、疼痛。多伴口苦咽乾，屬於肝經濕熱較重，一般治療以瀉肝解毒、利濕止痛為主，常用龍膽瀉肝湯治療；後者一般病變局部皮膚色黃白，水皰較多大小不等，皰壁較鬆弛，易破，糜爛滲液，疼痛較肝經濕熱輕，治療常常以健脾祛濕，行氣止痛為主，常用除濕胃苓湯治療。

中醫外治法

適合用於帶狀皰疹的中醫傳統治療主要有火針療法、放血療法、梅花針、中藥外敷，針灸等，能起到消炎、祛邪、活血、止痛的功效。

火針療法︰

方法：針刺時，用燒紅的針具，迅速刺入選定的穴位內，即迅速出針。

部位：皮損周圍皮膚或阿是穴。

功效：激發經氣，鼓舞正氣，調節臟腑，疏通經絡，活血止痛。

放血療法︰

方法：可用皮膚針扣刺，或三棱針點刺，或刺後拔罐，可助速癒。

常用部位：曲澤、尺澤、大椎、委中、膈俞、耳尖等。

功效：疏通經脈，促進氣血暢通，排除毒邪。

梅花針︰

方法：常規皮膚消毒後用一次性梅花針在疼痛處叩刺，以皮膚微滲血為度；

部位：皮損周圍皮膚或阿是穴。

功效：激發經氣，活血止痛，疏通經脈。

中藥外敷︰

急性期可外用白礬、雄黃、青黛、黃連等清熱解毒中藥研成細末，涼開水調成糊狀外敷患處，日三次，本方對治療帶狀皰疹並緩解疼痛和縮短疼痛周期十分有利。

針灸治療︰

另外，此病針灸治療效果極好，其病多在少陽經，取穴以循經遠取為主，針用瀉法，一般針瀉曲池、外關、液門、陰陵泉、陽陵泉、俠溪、丘墟諸穴。

後遺症：

帶狀皰疹後遺神經痛是帶狀皰疹常見的後遺症，一般是指帶狀皰疹患者皰疹臨床治癒後，患處仍出現持續疼痛超過一個月，疼痛可呈鈍痛、抽搐痛、跳痛和刀割樣疼痛等，疼痛消失時間可受多方面因素影響，嚴重影響睡眠和精神狀態。

此類患者可以自己每日按摩尺澤穴、外關穴、陽陵泉穴、丘墟穴；按揉時以穴位有酸脹感為佳。

1、尺澤穴：

【位置】找穴時請微屈肘，位於肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

【做法】用拇指指腹先後按揉兩側尺澤穴各2至3分鐘。

【療效】肅降肺氣、清泄肺熱。肺經合穴，肺主皮毛，清瀉肺熱有助於皰疹消退。

2、外關穴：

【位置】前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間的中點。簡易取穴法：腕背橫紋中點直上3橫指，在前臂兩骨頭之間的凹陷處。

【做法】用拇指指腹先後按揉兩側外關穴各2至3分鐘。

【療效】清熱解表、通絡止痛。

3、陽陵泉穴：

【位置】小腿外側，腓骨小頭前下方凹陷處。

【做法】用拇指或食指指腹先後按揉兩側陽陵泉穴各3-5分鐘。

【療效】疏肝利膽、通絡止痛。《黃帝內經》講：「滎輸治外經，合治內腑。」帶狀皰疹的病位主要責之於肝膽系統，故陽陵泉可治帶狀皰疹。

4、丘墟穴：

【位置】此穴位於外踝前下方，當趾長伸肌腱外側凹陷處。

【做法】用拇指指腹先後按揉兩側丘墟穴各3-5分鐘。

【療效】疏肝利膽、活血止痛。

食療湯水建議

1、苡仁粥：

【材料】薏苡仁30-60g，大米適量。

【做法】以上材料煮成粥，調鹹、甜味均可。

【功效】用於帶狀皰疹各型，更適用於脾胃濕熱型。

2、馬齒莧粥：

【材料】馬齒莧100-120g，大米適量

【做法】馬齒莧洗淨，切成小段，加大米適量，煮成稀粥服食，服食可略加食鹽調味。

【功效】用於帶狀皰疹肝經濕熱，或脾胃濕熱。

3、薟根燉豬蹄：

【材料】薟根草60g，豬蹄1隻，黃酒100ml。

【做法】以上用料同入瓦鍋中，加水適量，文火燉至豬蹄熟爛。1日內分2次食用。

【功效】用於帶狀皰疹各型，更適用於疼痛明顯者。

4、三七木瓜酒：

【材料】三七15g，木瓜30g，威靈仙15g，白酒500ml。

【做法】把三七、木瓜、威靈仙同時放入白酒中，加蓋密封，浸泡15天後，每天少量飲用。

【功效】用於帶狀皰疹後遺症，疼痛明顯者。

飲食禁忌

急性帶狀皰疹的患者要禁止食用羊肉、辣椒、牛肉，以及煎炸的食物，這很容易會造成體內助火生熱，引起皰疹症狀的加劇，甚至會有更大的疼痛感出現；慎重使用肥甘油膩食物：如肥牛，糖果等食物，這類食物很容易會造成帶狀皰疹的濕熱毒邪內蘊不達，病情纏綿不癒。