梁冬陽醫生

德國麻疹（Rubella）內地叫風疹。

德國麻疹是一種通過空氣中的飛沫傳播高度傳染的病毒性疾病。潛伏期約為10-14天，通常在發病前7-10天已可開始傳播病毒，直到發病後4天左右出疹，從頭部開始，經過身體各部位擴散，最後消失。

它的症狀包括高燒、喉嚨痛、眼睛發紅、流鼻涕、咳嗽、肌肉酸痛、疲倦等，如果懷疑自己感染了德國麻疹要同身邊的人特別是孕婦分開隔離。因為萬一孕婦感染德國麻疹可能導致流產、死產、早產、胎兒畸形等嚴重後果，被稱為德國麻疹胎兒綜合症。特別是在懷孕前3個月內感染，對胎兒的影響最大，包括：

先天性心臟病，可能導致心臟功能不全。

先天性發育遲緩，胎兒的生長和發育受影響，可導致出生後智力、腎臟發育不良。

先天性耳聾，聽力受損甚至失聰。

先天性白內障，視力受損。

因此，香港政府為所有小學六年級的女孩子免費接種德國麻疹疫苗，就是為了防備將來感染德國麻疹，大部分可以終身免疫。不過也有小部分隨着時間而德國麻疹抗體減低，所以建議所有未曾接種德國麻疹疫苗的女士或者曾經接種過，但不知道自己的抗體水平是否仍然存在的話，在懷孕前最好做德國麻疹抗體的測試，如果發現沒有抗體，在懷孕前3個月接種，以保護自己和胎兒的健康。因為這是活的疫苗，如果發燒、抵抗力差，再接受類固醇或者免疫抑制治療，而當時有傳染病，已經懷孕的婦女不應接種。如果孕婦已經感染德國麻疹，需要盡早就醫進行治療。

醫生會監控孕婦的身體狀況，包括體重、血壓、心跳、體溫、檢查孕婦的血液樣本，德國麻疹病毒的抗體水平，以及孕婦是否有出現其他併發症。經由超音波檢查胎兒的發育狀況、心臟、腎臟、腦部發育等，如果檢查顯示出胎兒有異常，醫生可能會建議進一步檢查或治療，例如進行羊膜穿刺或其他檢查，以更詳細地觀察胎兒的發育情況。

如果孕婦已經感染了德國麻疹，應立即就診，並定期進行產前檢查，以監測胎兒的健康狀況。

所以預防勝於治療，在未懷孕之前打了疫苗就可以預防這些不幸事情的發生。