中大夥國際專家跨地域研究 治療新法無顯著副作用

肺癌是全球最多人罹患的癌症之一，亦為本港的頭號癌症殺手，相關治療一直是醫學界的關注焦點。香港中文大學與國際團隊合作進行跨地域的臨床研究，將兩款免疫治療藥物結合化療，測試對非小細胞肺癌患者的治療成效，結果發現，患者12個月無惡化存活率較單純進行化療的提高最多達一倍，而24個月存活率亦增加50%。有關療法並沒有顯著的副作用，可望成為新的一線治療方案。◆香港文匯報記者 高鈺

現時全球每年約有180萬人死於肺癌，單是香港每年新症有超過5,000宗，整體個案中逾八成為非小細胞肺癌。為探索更有效的治療，中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦與國際肺癌專家合作，測試免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療的成效，團隊招募來自18個國家、142間治療中心共1,013名癌細胞已出現轉移的非小細胞肺癌患者參與臨床三期研究，並將參加者平均分為三組，分別是純粹的化療組、單一免疫治療藥物durvalumab加化療組，以及兩組藥物結合化療組。

結果顯示，轉移性非小細胞肺癌患者接受結合治療的成效明顯較高。以純粹化療組計，患者12個月無惡化存活率為13.1%，至於durvalumab加化療組及兩組藥物結合化療組，同期的無惡化存活率分別為24.4%及26.6%，後者較純粹化療組高出逾一倍。

而24個月整體存活率方面，兩組藥物結合化療組有32.9%，durvalumab加化療組則為29.6%，前者亦較化療組（22.1%）高約五成。相關研究詳情已刊登於權威醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》。

獲美FDA許可納臨床應用

莫樹錦表示，是次研究展示了以兩種免疫治療藥物結合化療，可大大改善肺癌患者的存活率，而且沒有顯著副作用，而新方案更得到美國食品及藥物管理局（FDA）許可納入臨床應用，為患者提供了一個嶄新的治療方案。

他還提到，現有一線治療的免疫療法，主要是現時針對帶有PD-L1表達的肺癌患者，會採用一種以antiPD-1為免疫檢查點抑制劑例如durvalumab，不過，該療法對沒有PD-L1表達或PD-L1表達較低的患者並不奏效。而研究中的方案，則採用以CTLA-4通路為抑制靶點的免疫治療藥物tremelimumab，可讓沒有PD-L1表達的患者亦能受惠。