【冬陽天地】預防骨質疏鬆

梁冬陽醫生

昨天是世界骨質疏鬆日，隨着醫學昌明壽命延長人口老化，骨質疏鬆引起骨折將會是一個很嚴重的社會問題。最常見的骨折部位在手腕骨、大腿髖關節、脊椎骨。香港女性的平均壽命88歲，男性83歲，而過了60歲女性有一半、男性有三分一有骨質疏鬆。長者一旦骨折，因為骨的生長很緩慢、癒合慢，嚴重影響日常生活質素甚至在一年內可以死亡。

如果手腕骨折生活不能自理，連吃飯穿衣洗澡都要人照顧；大腿骨斷了不能行動，脊椎骨折輕的也要睡床幾個月才會慢慢好，重的可以引致癱瘓，大小便失禁，有些甚至引致墜積性肺炎、尿道感染、生褥瘡感染細菌導致敗血症。

但其實這些是完全可以預防和避免的。由年輕開始做運動，補充鈣和維他命D，到了更年期前後做骨質密度測試，如果有骨質疏鬆及早治療，目前的口服藥和針劑效果都比較好，問題是有些人總是覺得自己很健康，骨質疏鬆同自己沒有關係。有一位60幾歲的女士驗到她的骨質-3.5（正常是-1或以上），她已經是嚴重骨質疏鬆，要她吃鈣片和維他命D以及用骨質疏鬆藥，她怕藥物的副作用，食鈣片怕生腎石，做運動怕累，結果半年後在浴室滑倒脊椎三節骨折，她女兒告訴我她不敢來見我，怕我鬧她不聽話，其實做醫生的都是想病人好，我們的責任是將每個病和藥物都講清楚，最後不聽也是病人的自由選擇，但她要承受這些不應該有的後果。既然發生了只會盡快醫治，怎會罵她呢，只不過肉痛而已。最後她唯有乖乖地打針，經過治療慢慢她的骨質有所提升，她很主動地去同朋友講骨質的重要性，自己笑自己是反面教材。

在一些下雪的地方，例如中國的北方、美加、歐洲等老人家出門更加要小心地下濕滑，冬天發生骨折的機會大大增加，要告訴家中的老人家千萬不要心急，冬天要穿防滑的鞋，踩在地上也要腳踏實地一步一步地行走，盡量不要在冰上行，一旦跌倒要馬上找醫生診治看有沒有骨折，有些老人家總是忍住痛而不去看醫生，令到骨折部位移位甚至於壞死，本來可以復原也耽誤了時間影響康復。

港澳地區和南中國春天微微細雨也要特別小心。我建議老人家學太極增強他們的平衡力，減少跌倒的機會。