香港文匯報訊（記者 張弦）「有時腰痠背痛，不一定係肌肉和筋骨勞損咁簡單！」香港西醫工會會長梁漢輝日前接受香港文匯報訪問時表示，西醫轉介在整個療程中扮演重要的把關、識別及篩查病症的角色。他引用臨床實例指出，有病人曾經頸痛，初時以為是扭傷或勞損等病灶，但經西醫檢查後發現成因是心臟疾病。他擔心一旦免除轉介制度，類似的個案直接向物理治療師求醫，或會造成延誤診治。

有病人頸痛實為心臟病引發神經痛

梁漢輝表示，痠痛不適，在某些情況下是一些致命隱疾的表徵。病人只知不適，不知背後原因，若一律由病人自行判決是向西醫抑或向物理治療師求醫，或會造成誤判和延醫。

他指出，轉介機制旨在由西醫把關，負責診斷病症及制定治療方案，「當病人出現痛症，就要清楚找出背後的病灶，而物理治療師的角色是輔助醫療，未必能夠清晰找出病因。」

在臨床個案上，西醫也經常遇到一些看似簡單的痛症，但實際病因可大可小。梁漢輝舉例說，曾遇見不少病人因牙痛求醫，結果發現是心臟病引起的牙痛；曾有名病人左頸痛，初時以為是「瞓捩頸」，但檢查結果是心臟病引致神經痛，痛症折射在頸部。若該名患者直接向物理治療師求醫，或會被當做風濕痛治療，可能造成延誤診治。

腎結石會致腰痛 延誤或需開刀

「物理治療師的角色是紓緩、治療病症，而不是找出病源，未必會安排患者深入照X光檢查等，可能直接上手或上機器糾正。」他表示，誤判病因或造成延醫，「若剛好物理治療之後能止痛，病人或會一直接受物理治療，導致真正病因被耽誤治療而愈發嚴重。」

香港中華醫學會會董楊超發亦憂慮出現斷錯症的問題，「比如腎結石會導致腰痛，一旦豁免轉介制度，病人唔經西醫診症，直接搵物理治療師，如果唔好彩佢症狀得到紓緩，病人就日日幫襯，結果尿素愈來愈多，腎結石愈來愈大粒，拖耐咗就要開刀。物理治療師可能就會話療程紓緩病人痛症，他已經做自己嘅工作。」