醫管局千台氧氣機助確診長者渡過難關

香港文匯報訊（記者 唐文）第五波疫情下，大量確診長者入院，呼吸衰竭引起缺氧的重症病人驟然增多，導致深切治療部負荷增加，呼吸機流轉緊張。為增加呼吸機使用效益，醫管局於3月購入1,000台高流量鼻導管氧氣機並分發予各聯網，作為傳統輸氧和呼吸機插喉之間的「過渡檔」治療。該療法早於2005年前後已引進本港，初期多用於兒科病人，在今波疫情中又發揮重要效用。

有親歷疫情的前線醫生近日在接受傳媒訪問時表示，高流量鼻導管氧氣治療可持續向患者提供濕潤、溫暖的高濃度氧氣，適合多種肺病與呼吸道疾病，故即使疫情結束，該批機器亦不會浪費。

第五波疫情嚴峻的3月至4月期間，東區醫院深切治療部顧問醫生殷榮華被調至伊利沙伯醫院內科，協助為確診者制定治療方案。據他觀察，大部分入院長者都有呼吸困難問題，一般而言輕症病人會使用俗稱「貓鬚」的傳統輸氧治療，若情況惡化則需要插喉。然而，當時深切治療部資源緊張，且對部分中度病人而言，插喉亦未必是最適切的治療。

他解釋，插喉時需要麻醉病人，因長期覆蓋呼吸機面罩，病人面部還會出現壓傷和其他併發症；若繼續使用「貓鬚」，僅是調高氧氣濃度，病人吸入的空氣會過於寒冷和乾燥，因為體感不舒適，一些病人會自行除下吸氣管，耽誤治療；高流量鼻導管氧氣治療剛好可填補兩者之間的空白，持續向患者提供濕潤、溫暖的高濃度氧氣，最大限度避免插喉。

殷榮華憶述，他曾參與治療過一名89歲林伯伯，患者有痛風、高血脂等慢性病，入院後一段時間氧氣需求一直增加，「當時『貓鬚』差不多給到10度，為了讓病人舒適，我們還將吸氣管換成氧氣面罩，但是他當時呼吸急促，表示感覺口乾、好焗，血氧水平亦不佳，於是我們決定嘗試高流量鼻導管治療這個新技術，沒想到他接受度很好，再配合抗病毒藥物，病情慢慢穩定下來，最終康復出院。」

可用於肺炎哮喘中風病人

殷榮華強調，高流量鼻導管治療並非百分百有效，「遇到好差的情況還是需要用呼吸機；而輕症病人在低濃度下使用『貓鬚』也不會不適，『貓鬚』的治療成本相對較低。」他相信，即使疫情結束，該批機器亦不會浪費，肺炎、哮喘、中風等病人都有機會用到。

港島東醫院聯網內科部顧問護師（呼吸科）周文俊表示，高流量鼻導管氧氣機的用法並非很複雜，早前不少內科同事已透過醫管局網上培訓掌握技巧，但長遠而言醫管局還會舉辦跨部門培訓，讓更多醫護學習使用。