梁冬陽醫生

現在提倡乳癌篩查，乳癌在香港、中國內地甚至全世界都是最常見的女性癌症，如果能夠在早期發現，可以大大提高治癒率和減低死亡率。

首先定期自我乳房檢查是第一道防線，最好在經期完了之後，沒有特別腫脹比較容易摸得清楚。去做產前檢查、婦科檢查或者看自己的家庭醫生時請醫生檢查。

有些朋友問我應該做超聲波還是乳房X光造影呢？聽講現在還有磁力共振，應該如何揀選？

其實，每一個檢查的優缺點不同，而因人而異。

超聲波︰沒有輻射，很安全，不論任何年紀、懷孕、哺乳都可以用，而且特別是年輕女性乳腺比較豐滿厚實，乳房X光只是看到白濛濛一片，超聲波能夠分辨出是腫塊還是乳腺組織。而且價錢稍為便宜。但它只能夠看到腫塊，判斷這個腫塊是囊腫還是實質性的，並在超聲波引導下做抽取組織化驗。如果還未形成腫塊，例如只是一些不正常的鈣化點或者組織結構有變異，這些早期的乳癌形態超聲波是看不到的。

乳房X光造影分2D和3D。2D是傳統的那種，每一邊照兩張相，因為要將乳房壓住更加容易看到組織的紋理，所以比較痛，而且重疊的乳腺比較難分辨是有腫物還是正常，不過價錢比較便宜。3D是立體的，可以每一毫米拍一個影像，組織分薄了看得更加通透，減少因為重疊而誤診。準確率比2D高出40％至50％，特別是有些乳腺組織扭曲2D和超聲波難以發現，3D比較容易見到，減少擠壓和重照的機會，令到病人舒服些，不會因為回來再照而引致心理負擔。

當有需要做定位抽取組織化驗的時候，3D技術的定位因為是立體，更加準確，不過價錢就會貴一些。

乳房磁力共振（MRI）︰對乳腺組織特別稠密、強烈家族史、曾經患過乳癌的病人、已經確診乳癌要做分期和看有沒有淋巴擴散，含有乳癌遺傳基因、術後監察有沒有復發等等有特定意義，不過因為過分敏感而沒有特別針對性，有很多並不是有問題的組織也被發現，這樣就會做多很多不需要的檢查或者令到病人憂慮，所以不會用磁力共振做第一線篩查的方法。

至於你本人適合哪一種，最好同你的醫生商量找出最貼切的辦法。