隨手翻開報章雜誌，或者在視聽媒體廣告上，都不乏淡斑、擊退色斑的產品廣告，尤其年輕男女們對去除自己面上的種種斑點可謂費盡心思。然而，很多時候對付色斑又並不是單單使用一些防曬美白的產品就能徹底解決。其實，在中醫角度，又是怎樣認識色斑的？色斑又會是一種病理表現、一種身體的警號嗎？色斑與人體內在其實是息息相關的，如長期情緒抑鬱或是飲食不規律容易令氣血阻滯，最後生成色斑。針對色斑的生成，我們不僅不能後知後覺，最重要是準確定位各種色斑所代表的問題，更要能在未形成或剛形成色斑之際，認清箇中病因，調整心情、作息、飲食，讓身體時刻處於趨向平和的狀態，就能在身體問題剛萌芽時及早將它調整過來。
●文︰香港中醫學會 蔡梓銘中醫師
圖︰蔡梓銘、資料圖片、網上圖片
在多種色斑中，太陽斑、雀斑和黃褐斑是最常見的色斑，其中的太陽斑又稱為曬斑，是面積較大的淺層色斑，最初會以一至兩片斑塊的形式出現。而顧名思義，太陽斑最常出現在臉上受光的位置，尤其側面近眼尾或顴骨位置會相對比較明顯。
種種色斑要分清楚
太陽斑的成因，實際上是一種身體自我保護的機制。皮膚表面因受日曬，能量（火）過高，身體因而調動起內在氣血，作為一種身體的平衡機制，流動去到皮膚表面與能量（火）抗衡，最後兩者搏結而凝聚成色斑。所以，太陽斑的初期治療，除了用防曬、護膚品加強防護外，就是要把結聚了在皮膚表層的能量、火熱清散掉。首先可以做的就是要立刻戒掉所有辛辣、濃味、煎炸食品，然後可以稍用菊花、金銀花各十克，加點蜂蜜泡水沖服，就有輕度清散火熱的功效。
因此，有些人會擔心曬得多有皮膚病甚或皮膚癌，實際上就是看身體還有沒有能力平衡皮膚表面能量（火熱）過多的狀況。一旦身體走向失衡，日曬過後就會造成局部上火，引發皮膚病。譬如最常見的風疹、濕疹等，一般情況下中醫都不建議患者在烈日下多受日曬。
太陽斑的病因主要是受外在環境因素影響，而相對的，色斑也會與內在相關。雀斑和黃褐斑中，雀斑多有家族遺傳史，也是最常見的表皮層色斑，多見於年輕人的臉上、頸、手背等部位。一般會呈形狀不規則的淺啡色小斑點，而且是對稱分布的。在中醫臨床上，除非雀斑顏色特別深，否則佔據面積較小的、散在的，一般不代表身體有太大問題。
然而，黃褐斑則不一樣，它的病者大多以婦女為主，這當然與妊娠、月經失調關係密切。而它同時也是一種相對大片而且多呈蝴蝶形的色斑。它的顏色一般較深，甚可如豬肝的褐色。說白了，就是身體內部的問題直接反映在臉上，當中顏色越深的，就提示問題層次越深，流通越不順暢。
色斑位置反映問題
關於色斑的位置，如何反映身體內部問題，筆者想起早前有位中年女病人，以往與家人關係很差，長年鬱鬱不歡，於是鼻樑上方就長了一塊較大的黃褐斑，且她正正就是胸口處有所不適。
到底這是為何﹖其實就如同一個人的DNA反映全身訊息一般。一條頭髮、一根手指，甚至中醫診斷用到的脈象、面色等都能直接反映人體全身狀況。簡單而言，如果我們將一個人的面部看成一個人體的縮影，並分為上中下三部分，眉心以上屬「上部」，眉心至鼻翼是「中部」，鼻翼至下巴就是「下部」了。
如此類推，有些人的色斑容易長在兩邊面頰和顴骨位置，按中醫「左為陽、右為陰」、「左主後、右主前」的理論，右面頰上下多屬前方肝胃腸等問題；左面頰上下則可考慮有頸背腰的問題居多。
當然，這種分類法比較淺顯，僅供各位參考而已。詳細來說，其實單單一個左面頰上較深的黃褐斑，除了可以考慮是頸背有瘀滯不通外，也可以按顏色深淺或層次考慮是皮、脈、肉、筋甚或骨的問題；更可以是情緒長期鬱悶所致，有機會是抑鬱的先兆。其中道理玄妙無窮，篇幅所限，恕筆者未能在此簡單陳述出來。
老人斑更不容忽視
另外，必須提到，即使是很常見的老人斑，也不能忽視。老人斑，西醫學名為脂溢性角化病，嚴格來說不屬於色斑，是良性角質及表皮層增生，然後合併色素增加的現象。然而，它的顏色越深、凹凸感越強、數目範圍越多越廣，就代表身體內氣血滯而不通的可能就越高。再加上大部分長者的氣血多較虛弱，想像一下，這就如同在一條大河道中，水源匱乏，這樣水的流通必然很緩慢。如此本來堵塞的地方肯定會隨氣血的衰弱，變得更難流通。所以，家中有老人的，也不妨多觀察他們面部上色斑的分布與顏色深淺，或能對身體問題有預警作用。
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