伊院微創植心瓣 10年救258長者

香港文匯報訊（記者 邵昕）人到老年，時常會出現氣喘、胸痛、頭暈等情況，有關症狀極有可能是心主動脈瓣狹窄的先兆。作為長者中最常見的心臟瓣膜疾病，心主動脈瓣狹窄一旦出現病徵，若不介入治療便有突然死亡的風險，平均存活率僅兩三年。傳統治療方法須進行開胸手術，但長者往往因體弱多病無法進行，伊利沙伯醫院於2010年底引進導管主動脈瓣植入術（TAVI），通過微創手術，利用導管將人造心瓣植入病變處，為患病長者帶來一線生機。

八旬翁術後能運動能旅行

現年87歲的陳先生是全港第二個接受TAVI手術的患者，他於2010年因多次心臟衰竭入院，超聲波檢查中發現他有嚴重的主動脈瓣狹窄，因他同時患有高血壓、高血脂及痛風，加上入院時發現其左心室功能受損，身體條件並不適宜接受開胸手術，藥物治療雖能減輕痛苦卻不治本，遂在醫生建議下接受了TAVI手術。最終手術順利完成，微創手術讓他很快恢復元氣，並在經過一周的住院觀察後出院，此後他的心臟功能已回復正常，不僅能正常運動，還能經常與家人外出旅行。

伊利沙伯醫院內科（心臟科）顧問醫生及心臟科主管李耿淵日前接受傳媒訪問時表示，在引入TAVI 手術前，近三分之一80歲以上患者因無法接受開胸手術而得不到有效治療，伊院引進TAVI手術至今共為258名患者進行治療，其中最年長的97歲，「TAVI手術的出現，讓患病長者的5年存活率由20%升至75%。」

他續說，過去十年間伊院不斷改進手術流程，現有手術中免除食道超聲波等步驟，改為採用局部麻醉，2016年又在手術中增加中風保護裝置，將中風率由2.5%降低至0.6%，進一步降低手術傷害。時至今日，患者於術後只需一兩天住院觀察後即可出院，大大降低手術對生活的影響。

不過，由於人造心瓣結構精密，每個售價高達26萬元至31萬元，對有經濟困難的患者而言難以負擔，現時相關手術已被列為關愛基金醫療援助項目，為不適合開胸手術的患者提供資助。

他提醒，年長人士若出現氣促、眩暈、心絞痛等症狀，應及時就醫，盡快接受治療。