冬陽天地：乳癌的第一道防線

梁冬陽醫生

乳癌至今還未知道確實的原因，已知的可能同遺傳、基因突變、壓力、高脂肪高蛋白質飲食、少運動、環境污染和輻射，以及高女性荷爾蒙的食物的攝取、煙酒有關。但乳房的第一道防線是我們自己，要有健康的生活模式，避免以上的高危因素，還要有定期的乳房檢查的意識。

以前有人質疑女性的自我檢查沒有用，因為自己未必識檢查，檢查到有腫塊而引起恐慌，只是叫她們在鏡前望下自己有沒有腫塊突出就算了。其實這等於是鴕鳥，當你在鏡前看到自己有腫物凸起已經是非常遲，白白錯過了最好的醫治時機。病向淺中醫，越早發現越早治療當然效果是最好的，重要的是你要教識大家怎樣去檢查自己的乳房。有經期的話要在經期乾淨後才檢查乳房，因為月經前受到荷爾蒙的影響乳腺會比較腫脹，觸及一些凹凹凸凸的位置以為是腫塊，但月經乾淨後就會消失了或者變細了。

檢查的時候要留意乳頭有沒有凹陷、流血和不正常的液體，以及皮膚有沒有凹凸不平、有沒有局部地方腫脹，放平放軟手指360度摸清楚，包括乳頭下面和腋下的淋巴，當發現乳房腫塊的時候自己不知道是什麼性質應該找醫生診斷。醫生除了用手檢查之外還會用超聲波看是否真的有腫塊，是液體的還是實質性的，邊緣是否整齊還是凹凸不平，血液供應情況，如果40歲以下照超聲波加上抽取組織化驗判斷是良性還是惡性，超過40歲的就要加乳房X光看一些微細的鈣化點或組織變異。根據抽組織化驗結果來決定是繼續觀察還是需要切除。

不過並不是所有的乳房腫塊都需要切除，如果發現是水囊或者良性的纖維瘤可以繼續觀察。大部分的乳房腫塊是良性的，所以摸到乳房腫塊不需要太過擔心，兵來將擋，現在的科學很先進，可以用不同的方法去醫治不同的情況。