「無源頭」成「反彈」之源 須三管齊下解決

黃譚智媛 香港大學醫學院榮譽教授

踏入2021年，特區政府加強外防輸入與檢測追蹤，但疫情不但沒有改善，反而又爆發了「油麻地舊區群組」，「無源頭」的個案在兩位數字徘徊。如今「反彈」危機四處隱現，解決這些源頭成為當前急務，可分三類：一是不能披露的人物或場地；二是「無症狀」的人；三是未發現的傳播媒介、物件或場地。

政府成立了啟德指揮中心作追蹤辦公室，加入了海關及警隊的專業追蹤調查人員。政府應該給他們一個「清零」的指標，用他們的專業技巧及電腦分析，找尋那些「沒有披露」的源頭，破這些無源頭公案。

制定空氣環境及人流消毒標準

根據對不同國家、不同場景的分析，「無症狀」帶病毒者可能達90%。這表示每一位有症狀者可能導致有9位無症狀的人在社區內活動，所以我們的個人衞生不能放鬆，並且政府要全天候要求空氣流通/清新的標準，環境清潔消毒的標準及控制人頭/人流的標準。

這樣，年宵花市場館活動、處所活動，可根據每場地的風險評估，調校人流，市民也可以錯峰出行。現在街市、商場應該先開展使用這些標準，降低現在無症狀帶病毒者傳播的風險。

清潔工人是高危人員，公共衞生間、淋浴間更是高風險，「油麻地群組」也顯示這是公共衞生盲點，因此確定清潔消毒及使用的標準更是刻不容緩。

加強檢測特別傳播媒介

從公共衞生角度，每一種新的傳染病，都要全方位找尋傳播的途徑，從人到動物、昆蟲及不同的物件或活動。新冠病毒為何傳染性這樣高？我們要有系統地找尋「特別傳播」的途徑，何人？何時？何地？如何？

根據不同地域的報道分析，糞便及冷凍食物是媒介，「病從口入」，為何香港不加強對食物、廚房、廁所、浴室等的檢測要求呢？

在香港的高危群組，除了有歌舞、女傭、老人院、殘疾人士院舍、公交司機外，還有地盤工人「宿舍」、舊樓劏房、快遞、清潔及保安員等，這些群組的傳播機制不一定相同，傳播媒介除了排污喉管外，為何不是食物、廁所、吸煙、商品或速遞的物件？為何不在高危場地，如地盤，作小心觀察及採樣，實時斷定病毒如何傳播？

現在油麻地的群組，強制檢測做得不足，不精準、不全面、不夠快速，既然不能如內地般封小區，衞生防護中心強調要多做防疫教育。吸煙的確診者變重症及死亡率較高，而且吸煙一定要脫口罩，所以應該全部地盤禁煙，這規定也可從職業安全角度推行。

總結來說，要找尋到傳播源頭的人，加強對傳播媒介的檢測，推廣根據科學實證制定的空氣、環境、人流與消毒的標準，這三管齊下，才可彌補低檢測量與不能封區的短板。