梁 熙

香港爆發第四波新冠疫情，不少人都有疑問，為什麼政府沒有像2003年沙士時般將中醫藥納入治療系統中。當年沙士來勢洶洶，甚至出現醫護人員大範圍感染，為此醫管局破天荒成立了中醫治療綜合症專家小組統籌中醫藥治療事宜。小組成員包括本地和內地中醫藥專家，小組曾到廣東省中醫院考察，更邀請了廣東省醫學院兩名中醫藥專家到港參與治療及展開了四個相關研究項目。

研究結果顯示，中西醫結合分別在急性治療和康復治療方面具有成效。具體數據包括同時服用中西藥的病人，住院期平均縮短了4天，類固醇使用量少了6克，相等於減少三分之一的用量，而病人的主要症狀也有明顯改善。這些結論和今年內地以中西藥聯合抗擊新冠取得的成果是吻合的，皆顯示出中藥以及中西藥結合，比單純用西藥的效果更好。而2003年香港的研究更指出，服中藥的醫療人員皆沒有受到感染，顯示中藥不但治療效果良好，預防效果也比較理想。

然而，今次新冠疫情持續了大半年，政府卻一直未有再將中藥加入治療體系，僅在今年4月推出「中醫門診特別診療服務計劃」，為新冠肺炎病人在出院 6個月內，提供不多於10次的免費中醫內科門診服務，協助他們康復。經過17年的發展，政府反而將中藥的角色局限於康復，不能不說是個嚴重的倒退。

中西醫結合治療外感具有巨大的潛力，而且並非新事物，例如民國時間著名中醫師張錫純就非常贊成並強烈推動中西醫結合。他創製了石膏阿士匹靈湯，將中藥的石膏和西藥阿士匹靈結合運用，專門治療外感發熱症，取得了不錯的療效。

目前在大中華地區包括大灣區內，西醫仍然是醫療體系的主體，中醫藥只擔當輔助角色，但近年的地位正逐步提升。粵港澳三地中，以廣東省的中醫藥地位最高。廣東省目前有多家中西醫結合醫院，以及廣東省中醫院等公營的中醫機構，在包括流感等多個領域實施純中醫及中西醫結合治療，取得不錯的成績。反觀香港目前連一間公營的純中醫醫院都未有，實在令人失望。

第四波的新冠疫情似乎越來越嚴重，而且感染年齡有下降趨勢，政府不能把所有寄望都放在疫苗之上，應盡快重啟沙士時的中西醫結合機制，成立中醫治療新冠專家小組，並參考內地的做法優化治療方案，以減輕症狀，降低死亡率，提高痊癒率。長遠而言，應借着今次疫情的契機，與內地加強合作，進一步推動中西醫結合，形成更具療效的中西醫結合診療方案，建立中西醫臨床協作長效機制，包括制定恒常的診療方案、聯合查房、多學科及聯合會診、病例討論等醫院管理制度，以及加強互通信息、共享資源。