國產抗癌藥PD-1全納醫保

新冠診療藥全入選 新目錄料為患者年減負280億元

香港文匯報訊（記者 周琳 北京報道）內地最大範圍的醫保目錄調整28日公布。共119種藥品被新增進入目錄，談判成功藥品平均降價50.64%，利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品全部納入國家醫保目錄。備受關注的三大國產明星抗癌藥PD-1產品全部入選。本次《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》調整，共對162種藥品進行了談判，119種談判成功，其中包括96個獨家藥品，談判成功率高達73.46%。目錄內藥品總數2,800種，其中西藥1,426種，中成藥1,374種。目錄內中藥飲片未做調整，仍為892種。明年3月1日起正式實施的新版目錄，預計全年可累計為患者減負約280億元（人民幣，下同）。

從本次醫保藥品目錄調整的特點來看，國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，基本遵循盡力而為，量力而行的原則，堅持「保基本」的功能定位，確保醫保基金支出可控。調出臨床價值不高、費用明顯偏高及專項談判到期藥品，進一步擠壓藥價水分，實現「騰籠換鳥」，確保基金基本平衡。

首設目錄內藥品降價談判

此次目錄調整是談判藥品數量最多的一次。最終談判調入的96種獨家藥品，加上直接調入的23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組別，佔所有臨床組別的86%，這意味着將有更多患者受益。

值得一提的是，本次調整首次設立了目錄內藥品降價談判，進一步降低價格或費用偏高、基金佔用較多的14種獨家藥品。這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。談判後，這些藥品不但成功留在了目錄內，均價降低了43.46%。

進口PD-1藥物並未進醫保

PD-1廣譜抗癌藥是多次醫保談判備受關注的品種，2019年國家醫保談判僅有信達生物的信迪利單抗成功，代價是降價64%。今年醫保談判除了信迪利單抗，另外有三家企業的三個PD-1產品參與，包括百濟神州的替雷利珠單抗、君實生物的特瑞普利單抗、恒瑞醫藥的卡瑞利珠單抗。

根據國家醫保局28日公布的消息，上述三個PD-1產品全部入選。至此，4個目前在國內獲批的PD-1藥物，且所有獲批的適應證，全部進入醫保目錄，而四個進口的PD-1藥物則如此前業內消息一樣，並未進入醫保目錄。

對於PD-1產品的價格，熊先軍表示，3款國產PD-1藥品價格均低於去年信達生物PD-1進醫保價格。根據公開資料，信達生物信迪利單抗進入2019年醫保後，價格降至9.7萬/年。

除了PD-1類抗癌藥，此次醫保目錄調整也有其他抗癌藥調入，如PD-1藥物入選的百濟神州，其BTK抑制劑澤布替尼以及安進戰略合作授權的地舒單抗120mg也被納入醫保。

值得注意的是，為支持新冠肺炎疫情防控，本次調整高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄。

業界人士認為，每年一次的醫保談判已逐漸常態化，創新品種進入醫保談判的意願和速度正在提升，醫保談判已經成為創新藥放量的重要催化劑。醫保目錄談判為療效明確且臨床必需的創新藥提供准入機會，「以量換價」亦加速了創新藥的產量，從而惠及廣大患者。