從周秀娜暴瘦看健康警號：專家教你分辨暴瘦、眼眶凹陷的五大原因

近日，41歲的藝人周秀娜出席新戲首映時，被網民發現身形明顯暴瘦，瞪眼一刻更出現眼窩凹陷、眼球看似突出的面相變化，引發公眾對其身體健康的廣泛擔憂，甚至有網民猜測是甲狀腺問題。愛美與關心容貌是人之常情，但當40出頭的女性遭遇突然消瘦、面容憔悴時，往往不只是「外貌跌Watt」的保養問題，而是身體正在發出的誠實訊號。

香港註冊中醫學會副會長林蓓茵博士指，單憑一張相片或短片並不能直接作出醫學診斷。由下而上的閃光燈會加深眼窩陰影，人在瞪眼或受驚時眼白露出也會顯得眼凸；且瘦人面部脂肪減少，眼睛比例自然會相對變大。不過，普通人在撇除這些影像陷阱與先天眼眶結構、長期吸煙或眼袋手術去脂過多等非疾病因素，突然出現的「暴瘦與眼相改變」，就要多加注意。她分析指此現象在臨床上主要有以下幾種內分泌、生理或心理的可能性。

暴瘦與眼睛變化的5大健康可能性

首先是甲狀腺功能亢進（甲亢）。甲亢最常見於30至50歲的女性。西醫認為這是自身免疫抗體錯誤刺激甲狀腺，導致全身代謝加速、高速消耗脂肪與肌肉的結果。甲亢的典型眼相是「凸」而非「凹」，因眼後脂肪和肌肉發炎腫脹將眼球向前推，常伴隨食量增加卻體重下跌、心悸、手震、怕熱多汗等症狀。中醫則將其歸入「癭病」，認為多由「憂恚氣結、喜怒不節」引起，病機屬於「肝鬱化火、陰虛陽亢」，火把陰液燒乾，因而出現「火燒瘦人」的消瘦與眼突表徵。

其次是糖尿病（消渴）。高血糖會令身體脫水，重度高血糖在臨床評估上常表現為「眼窩凹陷」，並伴隨口乾、眼乾、視力模糊、多飲多尿等多種症狀。中醫稱之為「消渴」，認為其總病機是陰虛燥熱，燥熱耗津則渴，耗肉則瘦。特別是30至50歲發病的成人遲發型自身免疫糖尿病，患者往往體型正常或偏瘦，無故消瘦常被誤認為減肥成功而延誤就醫。

第三是40歲的自然生理變化。《黃帝內經》提到女性「五七（35歲）陽明脈衰，面始焦；六七（42歲）三陽脈衰於上，面皆焦」。四十歲後，女性滋潤身體的「陰氣自半」，雌激素下降導致骨膠原與皮下脂肪加速流失，眼眶周圍的脂肪墊萎縮，便會呈現漸進式的眼窩深陷與細紋。這是「面先瘦、磅數不變」的自然結構改變，而非疾病，但長期的熬夜過勞（妄作勞）會將這種生理老化提前十年。

此外，情緒困擾與過度減肥也是常見成因。長期壓力與抑鬱焦慮會引發「食唔落」的食慾下降，中醫認為「思傷脾、結氣羸瘦」，心事放不下則脾胃停工，導致氣血無法榮潤面部。若伴隨刻意節食、戒吃主食，熱量與蛋白質嚴重不足，身體便會分解肌肉，使面部脂肪墊最早縮水，形成面頰扁塌、雙眼凹陷的暗沉病容。

西醫精準診斷 中醫防治調理

面對不明原因的消瘦，林博士指西醫的首要任務是排查與精準診斷。她提醒若在無意減肥的情況下，半年至一年內體重下跌達5%或以上，即屬醫學「紅旗」警號。患者應及早求醫進行基本檢查，包括抽血檢驗甲狀腺功能（TSH、游離T4）、空腹血糖、糖化血紅素、血全圖、肝腎功能及發炎指數，以排除甲亢、糖尿病、腸胃吸收不良或腫瘤等重大疾病。一旦確診內分泌疾病，必須以西醫藥物（或胰島素）治療為主，切勿拖延。

在防治與日常調理上，林博士指中醫能發揮辨證施治、標本兼治的優勢。

• 針對甲亢與糖尿病： 中醫在西醫治療的穩定期，可透過「疏肝清火、滋陰生津」來改善心悸、失眠、口乾、眼乾等不適。甲亢期間飲食應嚴格避開海帶、紫菜等高碘食物，並戒除濃茶咖啡；糖尿病患者則需謹記唐代孫思邈的消渴三戒——「戒酒、節制房事、控制鹹食及麵食」，並適當食用粗糧與充足蛋白質。

• 日常抗衰老與調養脾胃： 40歲是最值得投資健康的十年。中醫強調「養脾胃、護肝血」。日常飲食應三餐定時、主食不斷，可適量進食淮山、蓮子、紅棗等健脾食材，以及黑芝麻、枸杞、烏雞等養血補腎之品。此外，維持晚上11時前入睡以利「血歸於肝」，能有效減緩眼周的暗沉與凹陷。

• 緩解情緒型消瘦： 面對壓力和情緒結氣，可以玫瑰、佛手等花茶疏肝解鬱，配合八段錦、太極或每日20分鐘的戶外步行。正如古人所言「動則氣血流暢」，讓身體動起來是解開氣鬱的良藥。

面相驟變是身體內在失衡的投射，當發現皮帶無故移孔、體重急劇跌出亞洲標準BMI（18.5-22.9）之外時，不應盲目追求「骨感美」或當作普通的過度疲勞。經由家庭醫生進行針血檢查，釐清病因，再結合中醫的體質調理與健康的生活作息，才是現代女性保持由內至外真正美麗與長壽的根本之道。